Cestovní medicína
Zdravotní příprava před cestou
Dobře připravená cesta začíná ještě před odjezdem. Zjistěte, kdy navštívit očkovací centrum, co si připravit na konzultaci a na jaká zdravotní rizika myslet v cílové destinaci.
Před odjezdem
Časté dotazy před cestou
Nejdůležitější informace najdete v krátkých rozbalovacích odpovědích. Otevřete pouze téma, které právě řešíte.
Jak dlouho před cestou navštívit očkovací centrum?
Aby se stihla všechna doporučená očkování a zdravotní prevence, objednejte se na konzultaci do očkovacího centra nejméně 6–8 týdnů před zahájením plánované cesty, u dlouhodobých cest i dříve.
V případě odjezdu na poslední chvíli je vhodnější konzultace i pár dnů před odjezdem než žádná. Připravte si informace o trase, časových úsecích cesty a předchozích očkováních. Nezapomeňte si vzít očkovací průkaz.
Potřebujete mezinárodní očkovací průkaz?
Budete-li cestovat do Afriky a Jižní Ameriky nebo těmito světadíly budete při své cestě projíždět, může po vás být vyžadován očkovací průkaz s potvrzením o provedeném očkování proti žluté zimnici.
Toto očkování můžete absolvovat pouze ve zdravotnickém zařízení, kterému byla státem udělena příslušná akreditace.
Co si připravit na konzultaci?
V očkovacím centru se vás lékař bude ptát na cílovou destinaci a plán cesty – délku pobytu, typ ubytování a dopravu. Zjistěte si co nejvíce informací o konkrétní destinaci, kterou hodláte navštívit.
Jaké léky si vzít s sebou?
Je důležité mít s sebou cestovní lékárničku. Její složení je individuální podle zdravotního stavu cestovatele a zdravotních rizik v cílové destinaci. Lékárničku na míru s vámi sestaví lékař v očkovacím centru.
Vyplatí se mít zdravotní pojištění?
Ať už cestujete kamkoliv do zahraničí, je doporučováno mít sjednáno zdravotní pojištění s dostatečným plněním. Adekvátní typ pojištění vám doporučí vaše pojišťovna.
Potřebujete při cestě cestovní pojištění?
Je doporučováno. Běžné zdravotní pojištění z ČR většinou nepokrývá náklady na ošetření či hospitalizaci v zahraničí. Cestovní pojištění může zajistit úhradu lékařské péče, převozu zpět do vlasti i asistenci při nenadálých událostech.
Vybrat si můžete i rozšířené varianty zahrnující pojištění zavazadel, odpovědnosti za škodu či storna cesty. Přehled a možnost sjednání najdete například zde: cestovní pojištění.
Praktický checklist
10 kroků k zodpovědné zdravotní přípravě
Postupujte krok za krokem. Jednotlivé body můžete využít jako kontrolní seznam před cestou.
Nastudujte si informace o destinaci – typ ubytování, dopravu, přípravu potravin, zdroje pitné vody a charakter navštívených oblastí.
Zjistěte aktuální rizika a epidemie v destinaci na ockovacicentrum.cz, webu WHO a Ministerstva zahraničních věcí ČR.
Navštivte specializované centrum zdravotní péče pro cestovatele a získejte potřebné zdravotní doporučení a poučení.
Absolvujte vhodné očkování podle destinace. Požádejte o mezinárodní očkovací průkaz a uchovávejte jej se svým pasem.
Sestavte cestovní lékárničku odpovídající cílové destinaci a charakteru cesty.
Zajistěte si dostatečnou zásobu pravidelně užívaných léků a případně potvrzení o nemoci, pro kterou se léčíte.
Nezapomeňte na sluneční brýle s UV filtrem, případně náhradní dioptrické brýle nebo kontaktní čočky a šátek proti slunci, průvanu a prachu.
Zjistěte si kontakt na zastupitelské úřady a ověřte aktuální podmínky pro vstup do navštívených zemí a pobyt v nich.
Absolvujte zubní prohlídku a kompletní lékařské vyšetření. U delších pobytů požádejte o výpis ze zdravotní dokumentace.
Uzavřete vhodné cestovní pojištění s dostatečným rozsahem krytí.
Individuální posouzení
Určení zdravotních rizik
Zdravotní prevence se stanovuje podle kombinace více faktorů. Tabulka ukazuje základní orientační rozdíly.
| Faktor | Nižší riziko | Vyšší riziko |
|---|---|---|
| Geografická oblast | Vyspělé země | Rozvojové země |
| Délka pobytu | Krátkodobý pobyt | Dlouhodobý pobyt |
| Navštívená část země | Městské oblasti | Venkovské oblasti |
| Účel cesty | Obchodní účel | Turistický, případně pracovní účel |
| Věk cestujícího | Mladší osoba * | Velmi mladá nebo starší osoba (>65 let) |
| Chování | Opatrné chování | Rizikové chování |
| Typ ubytování | Luxusní ubytování | Úsporné bydlení |
Rady do mobilu
Co dělat, když prevence nestačí
Znalost metod prevence někdy nestačí. Mějte vždy po ruce rady a tipy, co dělat, když vás na cestě potkají zdravotní obtíže.
Obrázky si uložte do svého mobilního telefonu.
Během cesty
Na co si dát při cestování pozor
Vyberte oblast, která odpovídá vaší cestě. Každá kapitola obsahuje stručné vysvětlení a konkrétní preventivní kroky.
Slunce, úpal a úžeh
Vystavení kůže nezvykle intenzivnímu slunečnímu záření způsobuje zčervenání a loupání kůže, přehřátí organismu (úpal) nebo úžeh. U většiny dospělých i zdravých aktivních dětí by přizpůsobení se teplému prostředí nemělo být obtížné.
Ohroženy jsou především rizikové skupiny osob – diabetici, kardiaci, hypertonici, astmatici, lidé s chronickou nemocí dýchacích cest, obézní osoby, nejmenší děti nebo senioři. Nedostatek tekutin, nadměrná námaha nebo stres u nich mohou způsobit kolaps organismu.
Preventivní opatření:
- Používejte ochranný opalovací prostředek s ochranným slunečním faktorem SPF 20 nebo vyšším. U malých dětí od 6 měsíců věku se doporučuje SPF 50 a oblečení s UV filtrem.
- Ochranný prostředek aplikujte alespoň 20 minut před pobytem venku a vždy po pobytu ve vodě nebo nadměrném pocení. Repelent se nanáší na opalovací krém.
- Používejte sluneční brýle, pokrývku hlavy a lehký, vzdušný a pot absorbující oděv.
Úpal
Celkové přehřátí organismu, slabost, bolest hlavy, závratě, křeče a ztráta orientace.
Jak postupovat:
- Lehněte si do stínu na chladné větrané místo, odložte oděv a podložte si nohy.
- Ochlazujte studenými obklady hlavně hlavu.
- Nepijte kávu ani alkohol.
- Pijte po doušcích vlažný čaj, minerální vodu nebo rehydratační roztok.
Úžeh
Přehřátí mozku působením slunečního záření, zvýšená teplota, bolest hlavy, zimnice, nevolnost, zčervenání kůže, bolestivost pokožky a puchýře.
Jak postupovat:
- Lehněte si do stínu.
- Pijte vodu nebo rehydratační roztok.
- Nepropichujte puchýře od slunce.
- Na kůži aplikujte kyselé mléko nebo jogurt, případně přípravek obsahující panthenol.
- Prasklé puchýře ošetřete antibiotickou mastí a sterilně překryjte.
Velká nadmořská výška
Rychlým výstupem do nadmořské výšky nad přibližně 2 800 metrů mohou nastat zdravotní potíže známé jako výšková nemoc, které mohou mít závažné, někdy i smrtelné následky.
Jak postupovat:
- Horský výstup provádějte postupně podle příznaků adaptace organismu.
- Varovné příznaky jako nechutenství, silná bolest hlavy, nespavost, dlouhodobá dušnost a bušení srdce by měly vést k aklimatizační přestávce.
- Spánek by neměl být výš než 500 výškových metrů od předchozí noci.
- Dbejte na zvýšený příjem tekutin.
- Nepřeceňujte své síly.
- Vyhýbejte se alkoholu, sedativům a přípravkům obsahujícím kofein.
Cestovní nemoci a dlouhé přesuny
Jet lag – pásmová nemoc
Na pásmovou nemoc si často stěžují lidé, kteří rychle překonávají více než tři časová pásma. Tělo potřebuje určitou dobu, aby se přizpůsobilo novému časovému pásmu. Příznaky zahrnují únavu, nespavost, sníženou chuť k jídlu a bolesti hlavy.
Jak postupovat:
- Je-li to možné, po překonání každých šesti časových pásem cestu přerušte a dopřejte si alespoň jednodenní odpočinek.
- Začněte se na časový posun připravovat už doma dřívějším nebo pozdějším ukládáním ke spánku podle směru cesty.
- Důležité povinnosti plánujte až po uplynutí 24 hodin od příjezdu. Co nejrychleji respektujte nový čas. U pobytů do 48 hodin naopak, je-li to možné, zůstaňte u domácího času.
Kinetóza
Zhruba každý dvacátý člověk trpí při cestování kinetózou. Nemoci z pohybu se můžete vyhnout vhodným výběrem sedadla. K dispozici jsou také léčiva, která vám doporučí lékař.
- Auto nebo autobus: seďte co nejvíce vpředu.
- Letadlo: nejstabilnější místa jsou nad křídly.
- Loď: zvolte kabinu uprostřed délky trupu a co nejblíže čáře ponoru.
Hluboká žilní trombóza
Nedostatek pohybu, těsné oblečení, dehydratace a další faktory zvyšují při delších cestách letadlem riziko hluboké žilní trombózy a embolie.
- Alespoň jednou za hodinu napínejte lýtkové svaly, hýbejte prsty a kružte chodidly.
- Každé dvě hodiny se projděte v uličce.
- Na dobu letu si oblékněte kompresní elastické punčochy.
- Dostatečně pijte nealkoholické nápoje.
- Nepijte alkohol ani kávu.
- Poraďte se s lékařem o vhodné prevenci.
Hmyz
V oblastech s tropickým podnebím se můžete setkat s druhy hmyzu, které přenášejí různá onemocnění. Proti některým je možné se chránit očkováním, proti jiným preventivním užíváním léků.
Jaká je prevence:
- Používejte repelent proti hmyzu a podle návodu jej opakovaně aplikujte.
- Je-li to možné, noste volný světlý oděv s dlouhými rukávy a nohavicemi a pokrývku hlavy.
- V rizikových oblastech používejte při spaní moskytiéry, elektrické odpařovače a sítě v oknech.
- V malarických oblastech omezte pohyb venku po setmění a v noci.
Voda a pobyt ve sladké vodě
Ujistěte se, že používaná voda je nezávadná a pitná. Kontaminovanými zdroji se mohou přenášet například břišní tyfus, žloutenka typu A, úplavice a cholera. Kvalitu vody z vodovodu nemohou vždy zaručit ani hotely nejvyšší kategorie.
Jaká je prevence:
- Ke konzumaci používejte originálně balené nápoje, ideálně sycené oxidem uhličitým, případně filtrovanou vodu.
- Vyhýbejte se kostkám ledu, které nemusely být vyrobeny z pitné vody.
- Pitnou vodu používejte také k čištění zubů. Není-li dostupná, použijte balenou, vydezinfikovanou, přefiltrovanou nebo dostatečně převařenou vodu.
Pobyt ve vodě
Sladkovodní jezera, pomalu tekoucí řeky a potoky v rozvojových zemích mohou být zamořeny larvami parazitů – bilharzií. Ti mohou pronikat i neporušenou pokožkou.
- Vyhýbejte se plavání, brodění nebo chůzi ve sladkovodních jezerech a pomalu tekoucích řekách a potocích, nemáte-li jistotu, že se v nich paraziti nevyskytují.
- Nelze-li se styku s přírodní sladkou vodou vyhnout, následně se rychle osušte ručníkem.
Potraviny a cestovatelské průjmy
Nedostatečná sanitace, nehygienická manipulace s potravinami, teplo a vysoká vlhkost přispívají k množení choroboplodných zárodků. Potraviny proto konzumujte dostatečně tepelně zpracované. Snížíte tím riziko onemocnění, jako jsou průjem, žloutenka typu A, břišní tyfus, úplavice nebo cholera.
Jaká je prevence:
- Ujistěte se, že všechny potraviny jsou dostatečně tepelně upravené, zejména maso a mořské plody. Jídla konzumujte horká.
- Nejezte tepelně nezpracované jídlo od pouličních prodejců ani nepasterizované mléčné výrobky.
- Vyhýbejte se studeným plátkům masa, salátům, listové zelenině, ovoci, které nelze oloupat a dobře omýt, a točené zmrzlině.
- Nejezte konzervované potraviny po záruce ani obsah nafouklých nebo vypouklých plechovek.
Cestovatelské průjmy
Průjem patří k nejčastějším zdravotním problémům cestovatelů. Během cesty se s ním setká až 50 % turistů. Nejčastějšími příčinami jsou kontaminované potraviny a voda.
Při cestovatelském průjmu nebývá ve většině případů potřebná návštěva lékaře. Preventivně se doporučuje každý den užívat probiotika, a to již několik dnů před odjezdem podle jejich typu.
Volně žijící zvířata
Při cestování se vyhýbejte kontaktu se zvířaty, nehlaďte je a nekrmte kvůli riziku nákazy vzteklinou.
Vzteklina je smrtelné onemocnění a neexistuje proti němu účinná léčba. Proto se doporučuje zvážit očkování před cestou, pokud může dojít ke kontaktu se psy či divoce žijícími zvířaty. K rizikovým aktivitám patří kempování, dobrodružné cestování, jeskyňářství, práce se zvířaty nebo jejich vzorky, návštěvy venkova či safari parků.
Pokousání, poškrábání nebo poslintání zvířetem
Jak postupovat:
- Ihned důkladně ránu umyjte čistou vodou a mýdlem. Nemáte-li pitnou vodu, použijte alkohol nebo i moč.
- Odstraňte z rány nečistoty a cizí materiál.
- Ránu znovu umyjte.
- Co nejdříve vyhledejte lékařskou pomoc k řádnému ošetření rány a zahájení očkování proti vzteklině, pokud to lékař uzná za potřebné.
Místa s vyšším množstvím osob
Místa s vyšší koncentrací osob zvyšují pravděpodobnost nákazy různými onemocněními, především přenosnými kapénkovou cestou. Největší riziko představují uzavřené a špatně odvětrávané prostory, například nákupní centra, letištní haly nebo hromadná doprava.
Jaká je prevence:
- Je-li to možné, vyhýbejte se místům s velkou koncentrací lidí.
- Často si myjte ruce mýdlem a vodou nebo používejte dezinfekci na bázi alkoholu.
- Udržujte bezpečnou vzdálenost od ostatních osob.
- Pokud si nelze udržovat fyzický odstup, noste roušku.
- Nedotýkejte se očí, nosu ani úst, pokud nemáte umyté nebo vydezinfikované ruce.
Nechte si doporučení sestavit podle své cesty
Lékař při konzultaci zohlední destinaci, délku pobytu, typ cesty, plánované aktivity, zdravotní stav i předchozí očkování.
Informace na stránce mají obecný charakter a nenahrazují individuální konzultaci s lékařem.