Břišní tyfus

Dobrý den, s přítelem v září odlétáme na Bali, 10 dní čistého času tam. Stále řešíme problém ohledně očkování. Podle toho, co jsme si zjistili, je doporučené očkování proti žloutence, břišnímu tyfu a vzteklině. Našich známí, co Bali již navštívili a většina internetových zdrojů tvrdí, že na ta krátkou dobu je takovéto očkování spíše zátěží pro organismus, když člověk dodržuje zažité hygienické návyky odsud a drží se dál od toulavých psů. Chtěla bych Vás tedy poprosit o radu, zda je nějaké očkování lepší absolvovat nebo by to pro nás bylo opravdu spíše zátěží organismu, když cestujeme na tak krátkou dobu. Děkuji za odpověď.
Dobrý den, vakcinaci neživými vakcínami rozhodně nelze označit za zátěž organizmu. To je velmi laický pohled na věc. Vaše tělo si na neživý antigen vytváří tělu vlastní protilátky svým vlastním tempem. To je naprosto přirozený proces i bez podání vakcíny, antigenů je v prostředí kolem nás velké množství. Absolutním základem je očkování proti virové hepatitidě a břišnímu tyfu, nákazou by cestovatel mohl ohrozit i osoby ve svém okolí po návratu domů. Velká část cestujících na Bali si nechává aplikovat i očkování proti vzteklině kvůli toulavým psům a opicím. Délka pobytu s tím přímo nesouvisí. Setkání s nimi budete mít za 10 dnů zřejmě dost. Stačí i jediný incident.
Upozorňuji, že kvůli prevenci horečky dengue je na Bali nutné používat přes den účinný repelent.
S pozdravem  
Doc. MUDr. Rastislav Maďar Ph.D., MBA, FRCPS

Dobrý deň, ako je to s očkovaním proti brušnému týfusu na Srí Lanke? Je to odporúčané, ale v mojom okolí rôzni cestovatelia čo tam boli si nedali očkovanie.. aké je prosím riziko nákazy? 

Dobrý den, 
při cestách na Srí Lanku pro krátkodobé pobyty je doporučované jako základní nadstandartní očkování pro každého cestovatele očkování proti žloutence typu A /event. i hep. B/, břišnímu tyfu a je vhodné si nechat zkontrolovat platnost očkování proti tetanu. Pro dlouhodobé individuální pobyty pak je doporučeno i větší spektrum očkování. Pro Srí lanku nejsou povinně vyžadována úřady žádná očkování , ale očkování je doporučeno v zájmu Vaší ochrany před nákazami, které se snadno v těchto zemích s nízkým hygienickým standartem přenáší  především kontaminovanou vodou a jídlem, od bacilonosičů, ale i  předměty a mohou Vám přinést zdravotní komplikace a následky. Žloutenka typu A tzv.nemoc špinavých rukou je riziková nejen pro Srí lanku, ale i v podmínkách  ČR. Břišní tyf se vyskytuje mimo USA a Kanady celosvětově, zejména se šíří v rozvojových zemích  Asie, střední a jižní Ameriky a Afriky, ale i ve Středomoří. U břišního tyfu je přenos zejména kontaminovanou vodou, syrovou zeleninou, zeleninovými saláty, stravou zakoupenou od pouličních prodavačů či tepelně neupravenými plody moře /zejména ústřicemi a mušlemi/. Nebezpečné jsou kostky ledu nebo zmrzlina připravená z kontaminované vody, neboť bakterie Salmonela typhi je odolná vůči chladu. Onemocnění je často rovněž přenosné od bacilonosičů při přípravě stravy. Břišní tyf je u cestovatelů v pořadí třetí nejčastější příčinou horečnatého stavu. Všechny výše jmenované způsoby přenosu břišního tyfu jsou důvodem pro to, aby jste se proti této nákaze nechala naočkovat. Očkování by se mělo aplikovat min. 14 dní před cestou / doba pro vytvoření protilátek/, jedna dávka poskytuje ochranu na 3 roky. V případě zájmu o konzultaci očkování, zdravotních rizik a sestavení vhodné cestovní lékárničky se můžete objednat na jedno z našich očkovacích center přes web nebo přes bezplatnou operátorskou linku. 

MUDr. Květa Bartošová

Syn odlétá na měsíc do Malajsie na turistiku, je očkován proti meningokokům vakcínou Neis Vac‑ C, a to v srpnu 2005, je toto očkování ještě dostačující?

Doporučujeme přeočkovat vakcínou Menveo nebo Nimenrix, která chrání po jedné dávce až proti čtyřem typům invazivních meningokoků A, C, W‑ 135 a Y. Je to novější vakcína a je vhodná pro cestovatele. K tomu je základem očkování proti virové hepatitidě A + B, břišnímu tyfu a ověření platnosti očkování proti tetanu. Další vakcíny případně doporučí lékař při Vaší osobní návštěvě na základě přesnějších informací o cestě a pobytu. Nezbytný bude pro Vaši cestu kvalitní repelent.

Dobrý den, plánuji cestu v polovině listopadu do Thajska a chtěl bych se informovat,zda a proti čemu je vhodné se očkovat. Předpokládám pobyt v turisticky oblíbených destinací, s minimem pobytu v domorodých částech země. Tuším, že jsem byl kdysi dávno očkován proti žloutence, ale nejsem si jistý kdy, proti jakému typu. Dají se tyto informace někde získat např. z centrálního registru? Očkování proběhlo u předchozího zaměstnavatele, který měl nasmlouvané soukromé zdravotní zařízení. Děkuji Jan K.

Centrální registr očkování bohužel neexistuje. Pokud nemáte očkovací průkaz, záznam o očkování by měl být ve zdravotní dokumentace lékaře, který Vás očkoval. Základem pro cesty do Thajska je očkování proti virové hepatitidě A+B a břišnímu tyfu. Další případná rizika a jejich prevenci Vám bude prezentovat lékař Centra očkování a cestovní medicíny při Vaší návštěvě. Je to na osobní pohovor podle specifických okolností.
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, Ph.D.

Dostala jsem připomenutí k očkování proti břišnímu tyfu do konce srpna, plánuji ale cestu do Asie až na jaře příštího roku. Je možné se pak objednat až ve vhodném časovém intervalu před cestou? Děkuji Marie Č.

Připomenutí jste dostala z toho důvodu, aby bylo zřejmé, že ochrana končí. Pokud plánujete pobyt v zemi s rizikem břišního tyfu až na jaře 2015, postačí podání vakcíny proti břišnímu tyfu 14 dnů před cestou. Budete tak moci využít déle doby ochrany.
MUDr. Hana Ševčíková