Priorix

Dobrý den jsem z Jihlavska kde ted řádí příušnice, je mi 17 let a a když jsem byl malej už jsem byl proti příušnicím očkovaný, mám strach abych to nedostal taky a tak se chci zeptat kdybych se nechal naočkovat jestli by to vůbec k něčemu bylo. Děkuji. 
Dobrý den,
přestože jste byl v dětství v rámci pravidelného očkování očkován 2 x proti příušnicím, nemusíte být v současné době již plně chráněn. Doporučuji osobní konzultaci na některém našem pracovišti. Se znalostí Vašeho zdravotního stavu, anamnézy očkování a specifikace kontaktu s případně nebo prokazatelně nemocnými osobami může lékař rozhodnout o podání posilující dávky proti příušnicím. Poté by ochrana proti tomuto onemocnění měla být opět kvalitní.
S pozdravem
MUDr. Hana Ševčíková  

Dobrý den,
jsem ročník 1985 a v dětství jsem neprodělal příušnice ani neštovice. U zarděnek a spalniček si já ani rodiče nejsou jisti. Je možné se dodatečně u Vás nechat očkovat? Jaká by byla cena? Předem děkuji za odpověď.
Dobrý den,
doporučuji osobní konzultaci na některém našem pracovišti, ke které přineste očkovací průkaz nebo výpis ze zdravotní dokumentace o absolvovaných očkováních. Skutečnost, zda jste prodělal některá onemocnění lze ověřit vyšetřením hladiny protilátek z krevního odběru. Ceny za tato vyšetření jsou uvedena na našich webových stránkách.
Pokud by bylo očkování potřebné, cena za vakcínu Priorix (spalničky, zarděnky, příušnice) je 790,- Kč, podává se v jedné nebo dvou dávkách. Vakcína proti planým neštovicím se podává vždy ve dvou dávkach, cena za jednu dávku je 1700,- Kč.
MUDr. Hana Ševčíková

Dobrý den, u staršího syna ve školce se vyskytly spalničky. Nákaza se objevila minulý týden, když byl syn nemocný. Syn je očkován, u něj se nákazy nebojím, ale máme mladšího, brzy ročního chlapce, který ještě nebyl očkován. My s manželem jsme oba očkováni v dětství. Manžel ročník 75 a já ročník 81. Jaká je pravděpodobnost, že se při vodění staršího syna do školky nakazíme buď já a nebo manžel. Zatím jsme si nechali staršího syna doma, ale příští týden bychom potřebovali jet do školky na plánované setkání ve věci hodnocení vývoje syna. Chtěli bychom se zúčastnit s manželem oba a budeme muset s sebou vzít tedy i mladšího. Jaká je pravděpodobnost přežití virů v prostorách školky po dobu téměř 14-ti dnů?
Předem děkuji za odpověď, přeji pěkný den.
Dobrý den,
vzhledem k uvedeným ročníkům narození Vás a manžela, byste měli být očkováni proti spalničkám dvěmi dávkami vakcíny proti spalničkám. Doporučuji tuto skutečnost ověřit ve zdravotní dokumentaci nebo očkovacích průkazech. Pro úplnou jistotu je možné provést vyšetření hladiny paměťových protilátek proti spalničkám z krve. Odhadem po 30. roce věku si už nemůžeme být ochranou po očkování v dětství jisti. Vyšetření provádíme na našich pracovištích nebo se obraťte na praktického lékaře. Vyšetření je zpoplatněno. V případě nízké hladiny protilátek je vhodné podat posilovací dávku. Bez tohoto ověření nedokáži predikovat Vaše riziko. Přenos spalniček se uskutečňuje velmi snadno při přímém kontaktu s nemocným a to i v době, kdy ještě neví, že je nemocný, tedy cca den před nástupem prodromálního stadia. Přenos se uskutečňuje kapénkami, velmi vyjímečně i předměty čerstvě potřísněnými infekčním sekretem.
Pokud tedy navštívíte MŠ a nesetkáte se přímo s osobou, která by mohla být v inkubační době nebo je nemocná, k přenosu by dojít nemělo. Pokud tam budete vodit syna, nelze vyloučit, že některé z dětí, rodičů, doprovodu  nebo personálu bude zdrojem onemocnění. Záleží také na provedených protiepidemickým opatřeních, zejména zda došlo k izolaci vnímavých dětí.
S pozdravem
MUDr. Hana Ševčíková
 

Dobrý den, s ohledem na to, že se téměř každý rok vyskytnou na mém pracovišti příušnice, chtěl bych se informovat na očkování proti této nemoci (muž, věk 40 let). Příušnice jsem neprodělal (nebo o tom nevím) a ani jsem nebyl očkován. Na vašich stránkách jsem nalezl, ze očkujete pomocí kombinované vakcíny Priorix (spalničky, zarděnky a příušnice). Proti spalničkám jsem byl očkován jako dítě, proti zarděnkám ne a ani je neprodělal (nebo o tom nevím). Doporučili byste mi, se nechat preventivně očkovat touto vakcínou? Existuje i nějaká izolovaná vakcína čistě jen proti příušnicím? V rodině máme nyní 0,5 roční dítě, které ještě nebylo očkováno proti žádné z výše uvedených nemocí ani je neprodělalo, existuje zde nějaké riziko po očkování např. propuknutí nemoci a přenos na dítě? Mám s očkováním raději počkat, až bude dítě starší a naočkováno? Děkuji Vám za odpověď.

Dobrý den,
pokud jste nebyl očkován a ani jste příušnice a zarděnky neprodělal, bylo by vhodné se nyní v dospělosti nechat naočkovat jednou dávkou kombinované trojvakcíny Priorix a po 6-10 měsících u Vás k posílení dlouhodobé ochrany podat druhou, posilovací dávkou. Očkování je bezpečné, riziko přenosu vakcinačního viru je prakticky skoro nulové, protože živé vakcinační viry obsažené ve vakcíně jsou oslabené. Naopak pro Vaše dítě nastává mnohem větší riziko v případě Vašeho nakažení, neboť příušnice (i spalničky a zarděnky) jsou vysoce nakažlivé onemocnění a v dětském věku, ale i v dospělém bývají případné komplikace těchto nemocí velmi nebezpečné /např. záněty mozkových blan, zánět slinivky, zánět varlat aj/. V poslední době se v ČR bohužel vyskytuje více lokálních epidemií příušnic, čímž riziko nákazy stoupá. Z výše uvedených důvodů bych Vám očkování kombinovanou trojvakcínou doporučovala. Samostatná vakcína proti příušnicím není k dispozici, kombinovaná vakcína Vám rovněž posílí ochranu proti spalničkám, které jste měl sice očkovány, ale protilátky se časem mohly snížit. U dítěte pak probíhá očkování touto kombinovanou vakcínou podle pravidelného očkovacího kalendáře, tj. první dávkou od 15. měsíce věku dítěte.
MUDr. Květuše Bartošová

Dobrý den, mám dotaz ohledně očkování proti příušnicím. Kolega v práci (věk 30 let) o víkendu onemocněl příušnicemi, má nařízenou týdenní domácí karanténu. Chtěl bych poradit, zda by bylo vhodné nechat se oočkovat v nejbližších dnech pro mne, případně další kolegy na pracovišti (všichni jsme kolem 30-ti let). Děkuji za odpověď.  

Dobrý den, 

Aplikace očkovací látky proti příušnicím /v současnosti kombinovaná vakcína Priorix / nemá v profylaxi osob vystavených tomuto infekčnímu onemocnění v inkubační době /průměrná ID je 18 dní/ zásadní význam, neboť jak ukázaly klinické studie očkování v inkubační době příušnic nemělo protektivní ochranný účinek. Na druhou stranu jestliže po expozici nákaze jedinec onemocní, neexistují žádné důkazy, o tom, že by vakcinace během presymptomatické  či prodromální fáze onemocnění zvyšovala rizika nežádoucích účinků vakcinace a neovlivňuje ani závažnost případného onemocnění. Ačkoliv u nemocných v prodromální fázi nebyl prokázán přínos očkování proti příušnicím, je možné takové očkování během výskytu onemocnění provádět. V určitých případech zabraňuje vakcinace dalšímu šíření a komplikovaným průběhům infekce.Ve Vašem věku již imunita z dětství mezi 20 - 30.rokem slábne /vyprchává/ i u očkovaných ve Vašich ročnících /aplikovaly se  2 dávky vakcíny Mopavac  a proto je očkování výrazně doporučováno. 1 dávka vakcíny posílí ochranu na min. 10 let. Lze zkontrolovat před očkováním i aktuální hodnota protilátek proti příušnicím.

MUDr. Květa Bartošová