Od začátku letošního roku jsou prozatím případy hlášeny jen z Kolumbie. Jedná se o 21 nakažených, z nichž 9 zemřelo. Onemocnění v Kolumbii bylo od roku 2024, kdy tato epidemie vypukla, do ledna 2026 hlášeno z oblastí Caldas, Caquetá, Cauca, Guaviare, Huila, Meta, Nariño, Putumayo, Tolima a Vaupés (viz mapa).
Mapa výskytu žluté zimnice v Kolumbii
| Zdroj: Mapový podklad Mapy.com
K nejvíce postižené oblasti patřila Tolima, z níž bylo od začátku epidemie v roce 2024 do 15. ledna 2026 hlášeno přes 85 % případů. Většina postižených osob nebyla očkovaná nebo cestovala do oblastí s vysokým či velmi vysokým rizikem nákazy bez předchozího očkování. Zvýšený výskyt žluté zimnice je dáván do souvislosti s vyšším úhrnem srážek způsobeným klimatickým jevem La Niña.
Onemocnění bylo v Kolumbii krom lidí zaznamenáno i u 53 primátů, přičemž výskyt u primátů může napomoci včasnému odhalení epidemie žluté zimnice, neboť mají klinický průběh a úmrtnost podobnou jako lidé.
Žlutá zimnice způsobená virem patřícím do čeledi Flaviviridae se v současnosti vyskytuje v Jižní Americe a Africe – v tropickém a subtropickém pásmu. Přenašečkami viru jsou samičky komára nejčastěji rodu Aedes, nebo Haemagogus. Jedná se o komáry s denní aktivitou, kteří se mohou vyskytnout i v městských oblastech. Onemocnět mohou lidé a primáti. Přímý přenos mezi lidmi je teoreticky možný infikovanou krví (např. poraněním o jehlu od infikovaného jedince, nebo při práci s krví infikovaných osob v laboratoři).
Komár Aedes
| Zdroj: Fotka od National Institute of Allergy and Infectious Diseases z Unsplash
Příznaky žluté zimnice:
Inkubační doba trvá 3–6 dní, příznaky se mohou objevit ve dvou stádiích. První se projevuje zejména:- Horečkou.
- Únavou a celkovou slabostí.
- Bolestmi hlavy, zad a břicha.
- Zvracením, popřípadě průjmem.
- Zarudnutím tváří, spojivek a okrajů jazyka.
- Může dojít k poruchám srdečního rytmu.
Přibližně u 15 % lidí nakažených žlutou zimnicí se po přechodném zlepšení projeví další příznaky zahrnující:
- Opětovný nástup horečky.
- Zežloutnutí kůže a očí v důsledku poškození jater.
- Mohou být poškozeny ledviny.
- Krvácení z úst, nosu, očí, žaludku, do kůže a sliznic (tzv. hemoragická horečka).
- Selhávání vnitřních orgánů a upadnutí do šokového stavu.
Přibližně 50 % nakažených v této fázi onemocnění umírá. Vhodné je brát v potaz, že horší průběh hrozí osobám nově příchozím do rizikové oblasti.
Léčba
Léčba je nespecifická, zahrnující zmírňování příznaků. V případě těžkých případů dochází k hospitalizacím nakažených na jednotkách intenzivní péče.
K prevenci onemocnění patří očkování živou očkovací látkou, která by měla poskytovat celoživotní imunitu, která se u 80 % lidí vyvine do 10 dnů od podání očkovací látky (do 30 dnů u více než 99 %). Očkování je možné u dětí od 9 měsíců. U osob nad 60 let se zvažuje poměr rizik a přínosu očkování.
Do některých zemí je vyžadován certifikát o očkování
Certifikát o očkování proti žluté zimnici vyžadují některé země pro umožnění vstupu na jejich území. Tato podmínka může být specifikována jen pro vstup ze zemí s endemickým výskytem žluté zimnice.
Další formou prevence je používání účinných repelentů na kůži a nošení ochranného oděvu (s možností jej naimpregnovat repelentním přípravkem).
V rizikových oblastech navíc dochází i k eliminaci míst, kde dochází k zadržování stojaté vody a používání přípravků k hubení larev komárů. Před cestou je vhodné konzultovat prevenci a rizika s odborníky v našich očkovacích centrech.
Autoři
Vypracovala:
Mgr. Klára Majvelder Kutačová
Garant obsahu:
MUDr. Hana Tkadlecová