K ukládání nastavení a správnému fungování využíváme soubory cookies. Používáním webu s jejich používáním souhlasíte. Více o cookies
Rakovina děložního čípku je celosvětově druhý nejčastější typ rakoviny u žen po rakovině prsu. Ročně onemocní 480 000 žen, polovina z nich umírá.
Na této stránce jsou odborně garantované informace o rakovině děložního čípku - popis, zdroj nákazy, příznaky a ochrana a prevence. Můžete se také přímo objednat na očkování proti rakovině děložního čípku v některém z očkovacích center.
Kde očkujemeHPV je celosvětově rozšířená nákaza. Po zahájení sexuálního života je do 2 let infikováno až 60 %, do pěti let až 80 % osob. Po nákaze dochází většinou ke spontánnímu vymizení viru, u některých jedinců však dojde k propuknutí infekce, případně i vzniku prekancerózy a nádoru. V průběhu aktivního sexuálního života dochází k nákazám a vymizení viru opakovaně. (↑)
Zdrojem nákazy je člověk. Příčinou vzniku onemocnění jsou virové, převážně sexuálně přenosné papilomaviry (angl. Human Papilomavirus, Lidský papilomavirus). Existuje více než 100 typů těchto virů. Přibližně 40 typů HPV postihuje oblast pohlavních orgánů. Dělí se na skupinu s vysokým rizikem způsobující zhoubné bujení a skupinu s nízkým rizikem, které způsobují např. genitální bradavice a léze na čípku. HPV viry se přenáší na ženy i na muže, a to i z bezpříznakových infikovaných osob.
K přenosu infekce dochází převážně přímým stykem při úzkém kontaktu, dotykem kůže, sliznic, může k němu dojít tedy i při nepenetrativním styku. Nejen pohlavní styk, ale i jiné, zejména u mladých lidí běžné sexuální aktivity (petting a necking) jsou z pohledu přenosu sexuálně přenosných nemocí rizikové. Daleko méně pravděpodobný, i když možný, je nepřímý přenos viru HPV, sdílením sekrety kontaminovaných ručníků a prádla. Možný je také vertikální přenos z matky na dítě při průchodu porodními cestami u HPV pozitivních žen. (↑)
U většiny žen proběhne infekce zcela bez příznaků a po určitém čase (roce či dvou) sama zcela odezní. Pokud infekce přetrvává, vytvářejí se na děložním čípku abnormální změny (léze), které se buď samy zhojí, nebo zhoršují. Z těžkých lézí se může vyvinout nádorové onemocnění. U většiny žen obranné mechanismy organizmu virus zlikvidují, u některých žen se mohou rozvinout prekancerozy a rakovina děložního čípku. (↑)
Viry HPV nejčastěji způsobují rakovinu děložního čípku. Onemocnění je celosvětově druhý nejčastější typ rakoviny u žen po rakovině prsu. Ročně onemocní asi 480 tisíc žen, téměř polovina z nich umírá. V České republice je ročně diagnostikováno více než 1000 nových případů cervikálního karcinomu, z nichž přibližně 400 končí smrtí. Zhruba u jedné čtvrtiny žen ve věku 18-25 let byla při vyšetření zjištěna HPV infekce. S věkem klesá počet žen, u nichž lze infekci prokázat. Ženy nad 35 let s přítomností infekce HPV mají vysoké riziko vzniku rakoviny. Rakovina děložního čípku vzniká nádorovou přeměnou buněk, které se nacházejí na povrchu děložního čípku. Rakovina se šíří postupně na další orgány (dělohu, vaječníky). (↑)
Děložní čípek Scheme_female_reproductive_system-en.svg od Faigl.ladislav
1. mýtus: Očkování je určeno jen 13 a 14letým dívkám před zahájením pohlavního života anebo je účinné pouze do 25 let věku.
K dispozici je vakcína, která je schválena pro ženy do 45 let věku. Účinnost vakcíny byla prokázána i u žen sexuálně aktivních.
2. mýtus: Vakcíny proti rakovině děložního čípku nejsou bezpečné.
Bezpečnost vakcín je velmi přísně sledována. Vakcíny se v řadě zemí plošně již nějaký čas očkují a byly jich aplikovány již desítky milionů dávek, lze je tedy považovat za dostatečně prověřené.
3. mýtus: Rakovinou děložního čípku můžu onemocnět, i když jsem očkovaná.
Ano, ale pravděpodobnost onemocnění je díky očkování mnohem menší. Vakcína nechrání proti všem typům HPV, chrání ale proti těm, které způsobují rakovinu nejčastěji!
4. mýtus: Mě se to netýká, protože můj gynekolog mi může pomoct včas.
Ano, gynekolog má velkou šanci při správně provedeném cytologickém vyšetření změny na děložním čípku zachytit. Mohou však uniknout změny, které jsou lokalizovány hlouběji v děložním hrdle. Pokud je pak nutné provést konizaci čípku, u většiny žen se mnohonásobně zvyšuje riziko potratů a předčasných porodů. I Váš gynekolog určitě ocení, že chcete udělat něco navíc pro své zdraví. V ČR podlehne rakovině způsobené HPV viry jedna žena každých 20 hodin.
5. mýtus: Očkování proti HPV infekcím je určenou pouze ženám.
HPV viry způsobují maligní i nemaligní útvary na sliznicích i u mužské populace. Preventivní očkování může pomoci předejít rakovině nebo nepříjemným a často se opakujícím bradavicím i u mužů.
6. mýtus: Očkování je pro mě cenově nedostupné.
Očkování je pouze nízkou cenou za zdraví ženy. Mnoho žen s potěšením vynakládá tisíce korun měsíčně na módní doplňky, krásu a kosmetické přípravky a to s úmyslem být krásnou a bezchybnou. Všechny tyto věci jsou nám ale k ničemu, pokud nás tato nemoc zasáhne. Cena očkování je nyní na historicky nejnižší úrovni!
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, Ph.D.(↑)
Primární prevence spočívá v dodržování zdravého životního stylu a omezení rizikových faktorů (stres, konzumace alkoholu, tabáku a jiných návykových látek, dlouhodobá hormonální antikoncepce, nechráněný sex, pohlavní aktivita v nízkém věku, větší počet sexuálních partnerů apod.). Nejspolehlivější metodou primární prevence je očkování proti HPV infekci. Podporu tohoto velmi potřebného očkování naleznete i u zdravotních pojišťoven. (↑)
Upozornění: Rozhodnutí ohledně vhodného očkování patří plně do kompetence odborníků. Odbornou konzultaci Vám poskytnou lékaři v centrech Očkování a cestovní medicíny Avenier.
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, zda je nutné ještě očkovat, když mi lékař sdělil, že musím urychleně na konizaci děložního čípku z důvodu před rakovinového stavu děložního čípku?
Dobrý den,
Česká gynekologicko-porodnická společnost doporučuje HPV vakcinaci i ženám s již diagnostikovanou prekancerozou děložního hrdla. Nicméně ženy, které podstupují konizaci jsou především ty, jejichž organismus se s HPV infekcí obtížně vyrovnává. Vlastní zákrok je ošetření lézí dělož. čípku excizní metodou a až u 30 % vždy jde o vícenásobné infekce různými typy virů HPV a excizní ošetření nemusí být úplnou eradikací infekce, jež byla v době excize ještě bezpříznaková. Zákrok nezabrání opakované HPV infekci téhož nebo jiného typu. Vakcínu tudíž lze aplikovat před ošetřením nebo i po něm. Virus HPV může způsobovat nejen rakovinu děložního čípku, ale i vulvy, řitního otvoru, karcinomy v obl. krku a hlavy, genitální bradavice. Vakcíny jsou bezpečné a jsou sledovány přísnými klinickými a kontrolními studiemi a jsou nejvýznamnější možností, jak předcházet HPV infekcím. Gardasil je nonavalentní vakcína proti 9 typům papilomavirů a aplikuje se ve 3 dávkách. Druhá dávka se podává za 2 měsíce od první dávky a třetí dávku je ideální podat za 6 měsíců po první injekci. U 3. dávky je možno posun, ale s tím, že všechny 3 dávky musí být podány v průběhu 1 roku, jinak byste nemusela být plně ochráněna. Pokud by bylo nezbytné zvolit jiné schéma, je možno očkovat dle SPC vakcínou Gardasil 9 ve zkráceném schématu, kdy druhá dávka má být podána alespoň 1 měsíc po 1. dávce a 3. dávka musí být podána alespoň 3 měsíce po druhé dávce. Účinnost je po 3. dávce očkování stejná jako u klasického schématu. Po 2. dávce Gardasilu jste již solidně chráněna, 3. dávka Vám prodlouží ochranu na delší dobu. Tyto informace Vám doufám pomohou s rozhodováním o době zahájení očkování.
MUDr. Květuše Bartošová
Dobrý den, ráda bych se zeptala, je mi 38 let a chtěla bych se naočkovat proti rakovině děložního čípku. Je pro mě vhodná vakcína Gardasil 9? Děkuji za odpověď. Hezký den.
Dobrý den,
přípravek Gardasil 9 je očkovací látka určená dětem a dospívajícím od 9 let a dospělým. Gardasil 9 byl studován u mužů a žen ve věku 9 až 26 let a výsledky klinických hodnocení v této věk. skupině jsou velmi dobré. Účinnost ochrany se pohybuje pro toto věkové rozmezí kolem 90% proti 9 typům lidských papilomavirů /6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58/ a výhodou u Gardasilu je rovněž 85% účinnost převážně proti genitálním prekancencerózám, karcinomům a genitálním bradavicím. Účinnost HPV očkovací látky u žen ve věku 24 až 45 let byla hodnocena také v jedné placebem kontrolované, dvojitě zaslepené, randomizované klinické studii. Výsledky této studie lze považovat také za velmi dobré.
MUDr. Květuše Bartošová
Dobrý den, byla mi provedena konizace čípku před 6 lety. Cytologii mám v pořádku. Je mi 41 let. Myslíte, že bych se taky mohla očkovat než neudělat nic nebo jen chodit na kontroly?? Děkuju za odpověď. D.M.
Dobrý den,
ano, můžete se ve Vašem věku nechat očkovat proti rakovině děložního čípku způsobené HPV. Pro ženy Vašeho věku je možné využít očkování vakcínou Silgard, která specificky chrání proti HPV typu 6,11 (způsobují genitální bradavice) a 16 a 18 způsobující rakovinu čípku. Můžete využít také očkování vakcínou Cervarix, která chrání proti HPV 16 a 18. Nejlepší ochrana sice vzniká u dívek do 26 let v souvislosti se stavem a aktivitou imunitního systému, ale i u žen starších byly testy prováděny i bez ohledu na setkání s infekcí a i u těchto došlo ke vzniku ochrany.
Na výběru vakcíny se můžete také poradit se svým gynekologem anebo při očkování v očkovacím centru. Konečné rozhodnuté o očkování je vždy nakonec na očkujícím lékaři. Na pravidelné kontroly je třeba chodit stále dál.
Přeji hezký den.
MUDr. Michaela Trnková
Dobrý den, právě jsem dokončila léčbu genitálních bradaviček (měla jsem je poprvé od mého prvního partnera). Doktorka mi doporučuje očkování, že to má smysl, i když jsem se s bradavicemi již setkala. Jaký na to máte názor? Může mi očkování pomoct jako prevence proti bradavicím do budoucna? Je mi 30let. Děkuji za odpověď Tereza S.
Ano smysl očkování má. Paní doktorka má pravdu. HPV infekce má tendenci recidivovat, po prodělané nemoci není možné počítat s imunitou proti stejnému problému v budoucnu. Očkování Vám dá lepší ochranu a navíc vakcíny nechrání jen proti jednomu typu HPV.
S pozdravem
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, Ph.D.
