Rakovina děložního čípku, HPV infekce

Popis

HPV je celosvětově rozšířená nákaza. Po zahájení sexuálního života je do 2 let infikováno až 60 %, do pěti let až 80 % osob. Po nákaze dochází většinou ke spontánnímu vymizení viru, u některých jedinců však dojde k propuknutí infekce, případně i vzniku prekancerózy a nádoru. V průběhu aktivního sexuálního života dochází k nákazám a vymizení viru opakovaně. (↑)

Zdroj nákazy

Zdrojem nákazy je člověk. Příčinou vzniku onemocnění jsou virové, převážně sexuálně přenosné papilomaviry (angl. Human Papilomavirus, Lidský papilomavirus). Existuje více než 100 typů těchto virů. Přibližně 40 typů HPV postihuje oblast pohlavních orgánů. Dělí se na skupinu s vysokým rizikem způsobující zhoubné bujení a skupinu s nízkým rizikem, které způsobují např. genitální bradavice a léze na čípku. HPV viry se přenáší na ženy i na muže, a to i z bezpříznakových infikovaných osob.

K přenosu infekce dochází převážně přímým stykem při úzkém kontaktu, dotykem kůže, sliznic, může k němu dojít tedy i při nepenetrativním styku. Nejen pohlavní styk, ale i jiné, zejména u mladých lidí běžné sexuální aktivity (petting a necking) jsou z pohledu přenosu sexuálně přenosných nemocí rizikové. Daleko méně pravděpodobný, i když možný, je nepřímý přenos viru HPV, sdílením sekrety kontaminovaných ručníků a prádla. Možný je také vertikální přenos z matky na dítě při průchodu porodními cestami u HPV pozitivních žen.  (↑)

Příznaky rakoviny děložního čípku

U většiny žen proběhne infekce zcela bez příznaků a po určitém čase (roce či dvou) sama zcela odezní. Pokud infekce přetrvává, vytvářejí se na děložním čípku abnormální změny (léze), které se buď samy zhojí, nebo zhoršují. Z těžkých lézí se může vyvinout nádorové onemocnění. U většiny žen obranné mechanismy organizmu virus zlikvidují, u některých žen se mohou rozvinout prekancerozy a rakovina děložního čípku. (↑)

Viry HPV nejčastěji způsobují rakovinu děložního čípku. Onemocnění je celosvětově druhý nejčastější typ rakoviny u žen po rakovině prsu. Ročně onemocní asi 480 tisíc žen, téměř polovina z nich umírá. V České republice je ročně diagnostikováno více než 1000 nových případů cervikálního karcinomu, z nichž přibližně 400 končí smrtí. Zhruba u jedné čtvrtiny žen ve věku 18-25 let byla při vyšetření zjištěna HPV infekce. S věkem klesá počet žen, u nichž lze infekci prokázat. Ženy nad 35 let s přítomností infekce HPV mají vysoké riziko vzniku rakoviny. Rakovina děložního čípku vzniká nádorovou přeměnou buněk, které se nacházejí na povrchu děložního čípku. Rakovina se šíří postupně na další orgány (dělohu, vaječníky). (↑)

Děložní čípek Scheme_female_reproductive_system-en.svg od Faigl.ladislav

6 mýtů o rakovině děložního čípku

1. mýtus: Očkování je určeno jen 13 a 14letým dívkám před zahájením pohlavního života anebo je účinné pouze do 25 let věku.
K dispozici je vakcína, která je schválena pro ženy do 45 let věku. Účinnost vakcíny byla prokázána i u žen sexuálně aktivních.

2. mýtus: Vakcíny proti rakovině děložního čípku nejsou bezpečné.
Bezpečnost vakcín je velmi přísně sledována. Vakcíny se v řadě zemí plošně již nějaký čas očkují a byly jich aplikovány již desítky milionů dávek, lze je tedy považovat za dostatečně prověřené.

3. mýtus: Rakovinou děložního čípku můžu onemocnět, i když jsem očkovaná.
Ano, ale pravděpodobnost onemocnění je díky očkování mnohem menší. Vakcína nechrání proti všem typům HPV, chrání ale proti těm, které způsobují rakovinu nejčastěji!

4. mýtus: Mě se to netýká, protože můj gynekolog mi může pomoct včas.
Ano, gynekolog má velkou šanci při správně provedeném cytologickém vyšetření změny na děložním čípku zachytit. Mohou však uniknout změny, které jsou lokalizovány hlouběji v děložním hrdle. Pokud je pak nutné provést konizaci čípku, u většiny žen se mnohonásobně zvyšuje riziko potratů a předčasných porodů. I Váš gynekolog určitě ocení, že chcete udělat něco navíc pro své zdraví. V ČR podlehne rakovině způsobené HPV viry jedna žena každých 20 hodin.

5. mýtus: Očkování proti HPV infekcím je určenou pouze ženám.
HPV viry způsobují maligní i nemaligní útvary na sliznicích i u mužské populace. Preventivní očkování může pomoci předejít rakovině nebo nepříjemným a často se opakujícím bradavicím i u mužů. 

6. mýtus: Očkování je pro mě cenově nedostupné.
Očkování je pouze nízkou cenou za zdraví ženy. Mnoho žen s potěšením vynakládá tisíce korun měsíčně na módní doplňky, krásu a kosmetické přípravky a to s úmyslem být krásnou a bezchybnou. Všechny tyto věci jsou nám ale k ničemu, pokud nás tato nemoc zasáhne. Cena očkování je nyní na historicky nejnižší úrovni!

Doc. MUDr. Rastislav Maďar, Ph.D.(↑)

Ochrana a prevence rakoviny děložního čípku

Primární prevence spočívá v dodržování zdravého životního stylu a omezení rizikových faktorů (stres, konzumace alkoholu, tabáku a jiných návykových látek, dlouhodobá hormonální antikoncepce, nechráněný sex, pohlavní aktivita v nízkém věku, větší počet sexuálních partnerů apod.). Nejspolehlivější metodou primární prevence je očkování proti HPV infekci. Podporu tohoto velmi potřebného očkování naleznete i u zdravotních pojišťoven. (↑)

Upozornění: Rozhodnutí ohledně vhodného očkování patří plně do kompetence odborníků. Odbornou konzultaci Vám poskytnou lékaři v centrech Očkování a cestovní medicíny Avenier.