Ohnisko nákazy na výletní lodi
Dne 2. května bylo Světové zdravotnické organizaci (WHO) a Evropskému středisku pro kontrolu a prevenci nemocí (ECDC) nahlášen výskyt závažného respiračního onemocnění na palubě nizozemské výletní lodi plující v Atlantickém oceánu z jihoamerické Ushuaji.
Laboratorní testy provedené v Jihoafrické republice potvrdily infekci hantavirem specifikovanou na formu Andes, který u nakažených způsobuje hantavirový plicní syndrom.
K 11. květnu bylo hlášeno 7 potvrzených případů a dvě podezření na nákazu, přičemž tři nakažení zemřeli.
O nákaze informují i některá česká média.
Časová osa plavby lodi MV Hondius
Aktuální hodnocení rizika
Zdravotnické autority (WHO, ECDC, CDC) současnou epidemiologickou situaci kontinuálně sledují, vyhodnocují a riziko pro světovou populaci hodnotí jako nízké.
V Evropě se hantavirové infekce sice vyskytují (přibližně 1 500 až 5 000 případů ročně), ale virus Andes, který způsobil toto ohnisko, nemá v kontinentální Evropě svého hlodavčího hostitele.
Jak se hantavirus přenáší
Jedná se o zoonózu přenášenou hlodavci. Existuje několik typů hantavirů, přičemž každý z nich je spojen s konkrétním druhem hlodavce.
Lidé se mohou nakazit vdechnutím aerosolu kontaminovaného virem z moči, stolice nebo slin nakažených hlodavců.
Vzácně může dojít k nákaze i kousnutím nebo škrábnutím hlodavcem a u varianty Andes může v případě dlouhodobého a úzkého kontaktu (rodina, zdravotnický pracovník poskytující přímou péči nakaženému) dojít i k přenosu z člověka na člověka.
Jaká onemocnění může hantavirus způsobit
Infekce hantavirem může způsobit dva (některé zdroje první typ rozdělují na dva – hemoragický a renální) typy onemocnění, které se odlišují jednak příznaky a postiženými orgány a jednak geografickým výskytem.
1. Hemoragická horečka s renálním syndromem
Hemoragická horečka s renálním syndromem se vyskytuje v Evropě a Asii a je charakterizována horečkou, krvácením a problémy s ledvinami.
Příznaky se obvykle objeví během 1–2 týdnů (vzácně až 8 týdnů) po expozici. Počáteční příznaky se objevují náhle a zahrnují:
- Intenzivní bolesti hlavy
- Bolesti zad a břicha
- Horečku/zimnici
- Nevolnost
- Rozmazané vidění
Lidé mohou mít zarudnutí obličeje, zánět nebo zarudnutí očí, případně vyrážku. Pozdější příznaky mohou zahrnovat:
- Nízký krevní tlak
- Vnitřní krvácení
- Šokový stav
- Akutní selhání ledvin
Závažnost onemocnění se liší podle viru, který infekci způsobuje. Infekce virem Hantaan a Dobrava obvykle způsobují závažné příznaky, přičemž 5–15 % případů je smrtelných. Naopak infekce virem Soul, Saaremaa a Puumala jsou obvykle mírnější, s méně než 1 % úmrtí na tuto nemoc. Úplné zotavení může trvat několik týdnů až měsíců.
2. Hantavirový plicní syndrom
Hantavirový plicní syndrom se vyskytuje v Americe. Tato forma postihuje srdce a plíce nakaženého.
Příznaky se obvykle objevují 1 až 8 týdnů po kontaktu s nakaženým hlodavcem. Rané příznaky mohou zahrnovat:
- Únava
- Horečka
- Bolesti svalů, zejména ve velkých svalových skupinách jako stehna, boky, záda a někdy i ramena
Přibližně u poloviny nakažených se mohou dále vyskytnout:
- Bolesti hlavy
- Závratě
- Zimnice
- Břišní problémy, jako je nevolnost, zvracení, průjem a bolesti břicha
4–10 dní po počáteční fázi onemocnění se může k projevům přidat kašel a dušnost spojená s hromaděním tekutiny v plicích nemocného. U 38 % lidí, u nichž se rozvinou respirační příznaky, dochází k úmrtí.
Léčba
Léčba je nespecifická, zaměřuje se na zmírnění příznaků, případně na podporu základních životních funkcí, která u plicní formy může zahrnovat umělou plicní ventilaci.
Prevence
K prevenci infekce patří zejména zamezení kontaktu s hlodavci, zamezením jejich vstupů do budov, bezpečné skladování potravin, používání bezpečných úklidových postupů zvlhčením a dezinfekce prostor a zamezení „suchému“ čistění, důsledné využívání ochranných pomůcek v místech, která mohou být kontaminována hlodavci a dodržování hygieny rukou.
U nákazy formou viru Andes jsou nakažení izolováni, u ostatní forem nákazy není toto opatření potřeba.
Podrobnější informace na Hantaviry (orthohantaviry) - základní informace - SZÚ.
Autoři:
Vypracovala: Mgr. Klára Majvelder Kutačová
Garant obsahu: MUDr. Hana Tkadlecová
Zdroje
- Andes hantavirus outbreak in cruise ship, 11 May 2026
- CDC – About Hantavirus
- CDC – Hantavirus Situation Summary
- ECDC – Hantavirus infection
- ECDC – Andes hantavirus outbreak
- ECDC – Questions and answers on the outbreak
- ECDC – Factsheet for orthohantavirus infections
- WHO – Hantavirus fact sheet
- WHO – Disease Outbreak News: Hantavirus