Plané neštovice

Dobrý den, syn (4 roky) přišel před 3 dny ve školce do kontaktu s dětmi, co dostaly neštovice. Máme doma 4 měsíčního kojence, u kterého se obavám, ze je posléze chytne také. Pomohlo by staršího syna nechat rychle naockovat? Chápu, ze pokud je již v inkubační době, tak ho vakcinace zcela neochrání, ale znamenalo by to alespoň lehčí průběh nemoci? Předem děkuji za odpověď.
Dobrý den, doporučuji syna co nejdříve očkovat. Očkování lze však provést do 72 hodin od kontaktu s nemocným.
S pozdravem  
MUDr. Ilona Kochová

Dobrý den,
jsem ročník 1985 a v dětství jsem neprodělal příušnice ani neštovice. U zarděnek a spalniček si já ani rodiče nejsou jisti. Je možné se dodatečně u Vás nechat očkovat? Jaká by byla cena? Předem děkuji za odpověď.
Dobrý den,
doporučuji osobní konzultaci na některém našem pracovišti, ke které přineste očkovací průkaz nebo výpis ze zdravotní dokumentace o absolvovaných očkováních. Skutečnost, zda jste prodělal některá onemocnění lze ověřit vyšetřením hladiny protilátek z krevního odběru. Ceny za tato vyšetření jsou uvedena na našich webových stránkách.
Pokud by bylo očkování potřebné, cena za vakcínu Priorix (spalničky, zarděnky, příušnice) je 790,- Kč, podává se v jedné nebo dvou dávkách. Vakcína proti planým neštovicím se podává vždy ve dvou dávkach, cena za jednu dávku je 1700,- Kč.
MUDr. Hana Ševčíková

Dobrý den, můj otec má pásový opar, objevil se mu ve čtvrtek a dneska šel k lékaři, který to potvrdil. Celý víkend jsme byli u něj a máme dceru (v srpnu ji budou 4 roky) ještě neměla plané neštovice. Je možné, že by u ní mohli propuknout? Za týden odlétáme na dovolenou k moři. Děkuji.
Dobrý den,
kožní projevy (puchýřky) pásového oparu mohou být zdrojem infekce pro své okolí, i když riziko je výrazně menší, než od osoby s planými neštovicemi. Infekční bývají puchýřky do zaschnutí.  Záleží, do jakého kontaktu se dcera dostala, zda v době Vaší návštěvy byly puchýřky vytvořeny.
Inkubační doba planých neštovic je 6-23 dnů. Existuje možnost očkovat kontakty s planými nešovicemi do 72 hodin po kontaktu, poslední den je dnes, počítáme-li sobotu. Sníží se tak riziko rozvoje onemocnění. Zároveň je třeba uvést, že se jedná o vakcínu, po které je vhodný 7-denní šetřící režim.
S pozdravem  
MUDr. Hana Ševčíková

Dobrý den paní doktorko,
kontakt na Vás jsem dostala na bezplatné lince očkovacího centra. Měla bych dotaz. Je mi 27 let, mam dva syny 4 a 0,5 let. Před měsícem jsem se nechala očkovat na plané neštovice první dávkou a na to jsem nečekaně otěhotněla. Očkovací vakcína VariluX. V příbalovém letáku jsem se dočetla, že se otěhotnění nedoporučuje. Můj lékař se nedomnívá, že by toto očkování mohlo plod ohrozit. Na internetu jsem se v různých článcích dočetla, že naopak toto očkování může poškodit plod. Proto Vás tedy kontaktuji a prosím o radu.

Dobrý den,
obecně se po očkování živých oslabených vakcín, v tomto případě po očkování proti planým neštovicím vakcínou Varilrix, nedoporučuje otěhotnět podle obecného doporučení ACIP minimálně 1 měsíc po očkování /ideální je 3 měsíce/. Virulence vakcinačního viru je ale výrazně nižší než u divokého viru, způsobujícího onemocnění. V dlouhodobých studiích byly celosvětově sledovány ženy, které otěhotněly do 3 měsíců po očkování a v průběhu 10 let nebyl zjištěn žádný případ postižení novorozence tzv. vrozeným varicelozním syndromem. I pro ženy, které otěhotněly během kratší doby než 1 měsíc, není v žádném případě důvod pro přerušení těhotenství, neboť není ani žádné teoretické riziko poškození plodu.  V rámci preventivních prohlídek informujte o této skutečnosti svého gynekologa. V očkování 2. dávkou vakcíny Varilrix  nyní v době těhotenství pokračovat nedoporučuji. Jedna dávka vakcíny Varilrix Vám nyní bude poskytovat cca za 14 dní  poočkování první dávkou protilátkovou ochranu, druhá dávka by se měla podat v odstupu min. za 6 týdnů od první dávky a ta pak zajistí dlouhodobou protilátkovou protekci. Ve Vašem případě bych doporučila při delším skluzu očkování 2. dávky vzhledem k těhotenství a následnému kojení ještě zkontrolovat předtím hladinu protilátek proti neštovicím.

S pozdravem  

MUDr. Květa Bartošová

Dobrý den, chtěla bych Vás poprosit o informaci.V dětství jsem neštovice dle slov mé maminky neprodělala, i když jsem byla v kontaktu s dětmi, které neštovice měli. Mamka si myslí, že buďto jsem je tedy neprodělala nebo jsem měla tak mírnou formu, že si toho nevšimla. Teď jsem těhotná a mám kolem sebe známé s malými dětmi, kteří se mohou neštovicemi nakazit. Bojím se, abych neštovice nechytla nyní. Chtěla bych se tedy zeptat, zda bych se měla nyní nechat proti neštovicím naočkovat nebo si nechat zjistit, zda mám proti neštovicím protilátky, abych mohla bych být v klidu. Moc děkuji za zprávu.
Dobrý den, 
v těhotenství bohužel není možné provádět vakcinaci proti planým neštovicím. V praxi by pak bylo možno provést event. postexpoziční profylaxi při kojení po kontaktu kojící ženy s nemocným s prokázanými neštovicemi do 3 dnů, 72 hod od předpokládaného vystavení nákaze. Z velké části očkování pak může zabránit onemocnění v cca. 70% a komplikovanému průběhu až v 90%. Jelikož jsou plané neštovice vysoce infekční, je velmi pravděpodobné, že jste se mohla již s touto nákazou setkat v dětství nebo v minulosti a onemocnění mohlo proběhnout i bezpříznakově nebo s velmi mírnými příznaky. Doporučuji nyní provést pro Váš klid odběr krve na protilátky, toto vyšetření zjistí event. předchozí infekci a současnou imunitu vůči infekci. V případě pozitivního vyšetření protilátek po prožitém onemocnění byste pak mohla být bez obav další nákazy, protože po prožití infekce jste celoživotně chráněna. V případě negativních protilátek bych pak doporučila po ukončení kojení provést preventivní vakcinaci vakcínou Varilrix 2 dávky odstup min. 6 týdnů. Odběr krve na protilátky je možno provést také v některém z našich očkovacích center.

MUDr. Květuše Bartošová