Nimenrix

Nárůst případů meningokokové meningitidy (zánětu mozkových blan) způsobených seroskupinu W vedl místní zdravotnické úřady k doporučení očkovat se nejen proti skupinám B a C, ale rozšířit svou ochranu formou čtyřvakcíny proti meningokokům A,C,Y,W-135.

Jedna dávka této očkovací látky poskytuje ochranu až na několik let. Na britských ostrovech zaznamenali meziročně dvojnásobný počet případů, z toho samostatně u serokupiny W byl nárůst až 88 %. Plošné očkování proti typu C meningokoka na britských ostrovech vedlo téměř k eliminaci infekcí způsobených touto seroskupinou, Velká Británie byla navíc první zemí Evropy, která zahájila plošné očkování kojenců od 2 měsíců věku proti typu B meningokoka. K typu B by se mělo doplnit i očkování proti dalším uvedeným seroskupinám. Podobné doporučení platí i pro území dalších zemí, rozvinutých i rozvojových.

Meningokoky se přenáší vzdušnou cestou, často od bezpříznakových nosičů. Vznik invazivní infekce je nezřídka dílem náhody a momentálních faktorů na straně postižené osoby. Její vznik nelze předem přesně předvídat. Závažné infekce mohou končit úmrtím nebo trvalými následky, každoročně se s komplikacemi setkáváme u desítek osob i v ČR.

Dobrý den,
uvažujeme o očkování 17-ti letého syna proti meningokoku. Který z typů vakcíny je podle Vás pro jeho věkovou skupinu a pohyb v ČR a Evropě nejvhodnější? Děkuji.

Dobrý den,
pro člověka jsou meningokoky závažné infekce, které se přenášejí kapénkami. Jedná se o meningokokové záněty mozkových blan. Vakcinace je vhodná pro cestovatele, kteří cestují do oblastí s vysokou koncentrací lidí, zejména pokud se jedná o dlouhodobý pobyt, pokud budou podstupovat např. větší fyzickou zátěž (hory, kola, sportovní soutěže apod.) nebo budou v úzkém kontaktu s domácí populací (cestování prostředky hromadné dopravy, účast na hromadných akcích, bydlení v ubytovnách nižší cenové kategorie apod.). Jednoznačně se očkování proti meningokokové meningitidě doporučuje i imunitně oslabeným osobám. Riziko nákazy je někdy větší v dopravním prostředku např. na letišti a v letadle směrem do místa pobytu, než v samotné cílové destinaci, proto při dlouhodobých letech je očkování proti meningokoku významně doporučeno.  Očkování je vhodné pro děti, adolescenty a dospělé osoby. Infekce se může vyskytnout v kterémkoli věku, zvýšená nemocnost i úmrtnost je však vzhledem k většímu imunitnímu oslabení u malých dětí do 5 let věku a právě adolescentů 15 - 19 let. Imunita po očkování proti této nemoci nastupuje za 2 týdny po aplikaci vakcíny a ochrana je min. 5 let. Všechny případy infekce u lidské populace způsobuje 5 typů bakterie – A, B, C, Y, W-135. V dnešní době je možná ochrana očkováním proti všem z nich, buď samostatnou vakcínou proti typu B /vakcína Bexero 2 dávky odstup min. 2 měsíce/ nebo 4-valentní vakcínou proti zbylým typům meningokoka  (A,C,Y,W-135) jednou dávkou - vakcína Menveo nebo Nimenrix. V ČR a v Evropě je převažující podíl meningokoka typu B, ale i typy C a Y jsou zde zastoupeny v menší míře. Např. pro pobyty v Asii jsou pak zastoupeny především sérotypy meningokoka typu  B a W 135, ostatní typy jsou v menší míře. Nejlépe je tedy zkombinovat pro Vašeho 17 letého syna pro pobyt v ČR, ale i na cesty do zahraničí, oba druhy výše jmenovaných vakcín proti všem typům meningokoka.

S pozdravem  

MUDr. Květa Bartošová

Synovi je 16 let a lékařka doporučila ho nechat očkovat Menveo a Bexsero, aby se pokryly infekce typu B+C. Příbuzná lékařka to konzultovala s jiným pediatrem, ten soudí, že Bexsero je zbytečné, ale na internetu zase nacházím doporučení, že je "pro jistotu" vhodné aplikovat obě. Syn je zdravý, sportuje přiměřeně.

Očkovací látky chrání specificky proti jednotlivým typům meningokoků. V posledních letech  byl v ČR zaznamenán výskyt meningokokových infekcí způsobených zejména  typem B, po něm následuje typ C, pak méně typ Y. Vakcína Bexsero chrání proti typu B. Na ni lze navázat očkováním vakcínou Menveo nebo Nimenrix, která pokytují ochranu proti typům A, C, W135, Y (aplikuje se 1 dávka). Pro kompletní ochranu proti meningokokům tedy doporučujeme naočkovat oběma vakcínami. MUDr. Michaela Trnková

Chystám se na rok do SA jako zdravotní sestra. Pro práci je nutná vakcinace Meningokok A+C. Bohužel v očkovacím centru mi bylo sděleno, že očkovací látka tohoto typu byla z ČR stažena a nahrazena kombinovanou vakcínou, která je mnohonásobně dražší. Dá se ještě v některém očkovacím centru na Jižní Moravě vakcínou A+C naočkovat?

Nová kombinovaná vakcína chrání až proti čtyřem typům meningokoka A,C,Y,W-135, její ochranný efekt je silnější a omezuje i výskyt nosičství meningokoka na sliznicích. Tím, že je postvakcinační protekce delší, jeden rok ochrany stojí dokonce míň než u staré vakcíny proti typům A+C, která je právě z uvedených důvodů stahována. Proto doporučuji využít výhody nové konjugované vakcíny. Ochrana, kterou poskytuje, je lepší a v propočtu na časovou jednotku délky ochrany je i cenově výhodnější. Doc. MUDr. Rastislav Maďar, Ph.D. FRCPS

Dobrý den, otec chce vzít naši 7letou dceru do Keni na Safari. Jaká jsou doporučená očkování? Jak dlouho před plánovanou cestou je nutné dítě očkovat? Je vhodné takto malé dítě zatěžovat několika vakcínami najednou? Jaké mohou nastat reakce na vakcinaci? Jaká by byla přibližná cena kompletní vakcinace do této oblasti? Děkuji za odpověď. JV.

Dobrý den,  doporučená očkování pro Vaši 7 letou dceru do Keni na Safari jsou: proti žloutence typu A, meningokokovým nákazám skupin A, C, W135, Y, břišnímu tyfu a žluté zimnici. Před plánovanou cestou je vhodné zahájit očkování minimálně 4 týdny. V jeden den lze naočkovat současně 2 vakcíny bez jakéhokoliv očekávaného zvýšeného výskytu závažných nežádoucích účinků po očkování. Samozřejmě musí být dodržena běžná pravidla a chování po očkování. Malé dítě některá očkování snáší lépe než dospělí (např. očkování proti žluté zimnici. Na cestu je také potřebné vybavit adekvátně cestovní lékárničku a mít s sebou účinné repelenty, apod. Ceník naleznete na našich stránkách. Všechny další informace získáte při podrobné konzultaci v centru očkování, prosím objednejte se. Přeji hezký den a mladé slečně krásné zážitky.  MUDr. Michaela Trnková