Meningokokové infekce (B)

Chtěla bych se zeptat na doporučená očkování pro sedmiměsíčního kojence. Rádi bychom vycestovali do USA (Hawaii) a zajímalo by mě, zda je bezpečné pro takto malé dítě vycestovat. 

Dlouhý let v uzavřeném letadle se suchým studeným vzduchem a přítomností desítek nosičů různých patogenů, které se přenáší vzdušnou cestou, není pro dítě do dvou let příznivé prostředí. Můžete mít štěstí a vše proběhne v pořádku, ale taky nemusíte. Tak malé děti ještě nemají dostatečně vyzrálý imunitní systém a navíc nejsou kompletně očkovány ani proti základním nemocem. K „povinnému“ pravidelnému očkování lze jinak pro tak malé dítě doporučit vakcíny proti pneumokokům (zdarma) a meningokokům (za úhradu).

Jaká doporučujete očkování pro destinaci USA –  pro cestu napříč z New Yorku přes Pensylvánii, Ohio, Illinois, Nebrasku, Utah do Kalifornie (Los Angeles, San Francisco), cestování vlakem, metrem. Cestu plánujeme v červnu, s cestovní kanceláří, noclehy v hotelu a ve vlaku, osoby ve věku 40 a 65 let.

Základem pro očkování i do vyspělých zemí je vakcinace proti virové hepatitidě A + B. Abyste byla chráněná před cestou, je třeba dostat dvě dávky v rozmezí jednoho měsíce. Třetí dávka se dává za půl roku a zajišťuje dlouhodobou až celoživotní imunitu. Pro mladší osobu můžeme doporučit ještě vakcínu proti meningokokové meningitidě, pro starší ve věku 65 let proti pneumokokové infekci. U obou bude postačovat před odjezdem jedna dávka. Pokud pojedete v chřipkové sezóně, bude vhodné očkování i proti této nemoci. Ideální je s očko‑ váním začít cca šest týdnů před odjezdem.

Synovi je 16 let a lékařka doporučila ho nechat očkovat Menveo a Bexsero, aby se pokryly infekce typu B+C. Příbuzná lékařka to konzultovala s jiným pediatrem, ten soudí, že Bexsero je zbytečné, ale na internetu zase nacházím doporučení, že je "pro jistotu" vhodné aplikovat obě. Syn je zdravý, sportuje přiměřeně.

Očkovací látky chrání specificky proti jednotlivým typům meningokoků. V posledních letech  byl v ČR zaznamenán výskyt meningokokových infekcí způsobených zejména  typem B, po něm následuje typ C, pak méně typ Y. Vakcína Bexsero chrání proti typu B. Na ni lze navázat očkováním vakcínou Menveo nebo Nimenrix, která pokytují ochranu proti typům A, C, W135, Y (aplikuje se 1 dávka). Pro kompletní ochranu proti meningokokům tedy doporučujeme naočkovat oběma vakcínami. MUDr. Michaela Trnková

Dobrý den, je mi 20 let, dne 19.11.2014 mi byla aplikována 1. dávka Bexsera. Pak jsem byla opakovaně nemocná a druhou dávku stále nedostala. Jak mám nyní postupovat? Předem děkuji za radu.

Dobrý den, bohužel od listopadu minulého roku uběhla skutečně dlouhá doba (půl roku). Podle momentálně dostupných znalostí o vakcíně Bexsero se doporučuje doočkování 2. dávkou nejpozději do 3 měsíců od první dávky. Pak se pro potřenou ochranu musí začít očkovat od začátku znova 1. dávkou. Přeji hezký den. MUDr. Michaela Trnková

Dobrý den, za 13 dní mám odject do Jižní Korei, kde budu studovat celý rok. Vzhledem k tomu, že není moc času, abych si udělal veškeré doporučené očkování, tak bych chtěl poradit, do jakého očkování jít. Mockrát vám děkuji za odpověď a přeji hezký zbytek dne Tomáš H.

Vzhledem ke krátkému časovému úseku, který Vám zbývá do odjezdu, doporučuji očkování proti hepatitidě typu A, vzhledem k možnému přenosu potravinami a vodou, meningokokům, vzhledem k tomu, že jedete do studentského kolektivu a případně proti cestovatelským průjmům. Pokud jste student, předpokládám, že máte platné očkování proti tetanu. Pokud plánujete pobyt mimo velká města, doporučuji se vybavit účinnými repelenty proti hmyzu.
Očkování absolvujte co nejdříve a v očkovacím centru se poraďte i o vybavení cestovní lékárničky.

MUDr. Hana Ševčíková