Meningokokové infekce (A, C, W135, Y)

Nárůst případů meningokokové meningitidy (zánětu mozkových blan) způsobených seroskupinu W vedl místní zdravotnické úřady k doporučení očkovat se nejen proti skupinám B a C, ale rozšířit svou ochranu formou čtyřvakcíny proti meningokokům A,C,Y,W-135.

Jedna dávka této očkovací látky poskytuje ochranu až na několik let. Na britských ostrovech zaznamenali meziročně dvojnásobný počet případů, z toho samostatně u serokupiny W byl nárůst až 88 %. Plošné očkování proti typu C meningokoka na britských ostrovech vedlo téměř k eliminaci infekcí způsobených touto seroskupinou, Velká Británie byla navíc první zemí Evropy, která zahájila plošné očkování kojenců od 2 měsíců věku proti typu B meningokoka. K typu B by se mělo doplnit i očkování proti dalším uvedeným seroskupinám. Podobné doporučení platí i pro území dalších zemí, rozvinutých i rozvojových.

Meningokoky se přenáší vzdušnou cestou, často od bezpříznakových nosičů. Vznik invazivní infekce je nezřídka dílem náhody a momentálních faktorů na straně postižené osoby. Její vznik nelze předem přesně předvídat. Závažné infekce mohou končit úmrtím nebo trvalými následky, každoročně se s komplikacemi setkáváme u desítek osob i v ČR.

19letá mladá žena z Itálie podlehla invazivní meningokokové infekci po návratu ze Světového setkání mládeže v polském Krakově. 

Dobrý den,chci se zeptat, zda mohu syna očkovat vakcinou Menveo,když byl zhruba před 7 lety očkován vakcínou Menjugate a jakou dobu vakcína chrání.

Dobrý den, konjugovaná vakcína Menjugate poskytovala ochranu pouze omezeně proti 1 typu meningokoka typu C a doba ochrany u této vakcíny je 5 - 7 let. Tuto vakcínu je u Vás nyní nutno rozšířit již o novou modernější konjugovanou vakcínou Menveo proti 4 serotypům meningokoka /A, C, Y,W135/, která chrání i proti zbývajícím typům meningokoka v ČR i  do zahraničí. 1 dávka této vakcíny poskytne ochranu min. na dalších 5 let a chráníte jak Vás, tak i své okolí, vakcína chrání i proti tzv. nosičství  meningokoka. V  ČR, ale i jinde v Evropě je  také vzhledem k  vysokému podílu meningokoka typu B doporučeno doplnit  očkování proti meningokokům o vakcínu proti tomuto typu /vakcína Bexero/.  Na očkování se můžete na naše očkovací centra objednat přes web nebo telefonicky přes zelenou operátorskou linku 800 123 321. 

MUDr. Květa Bartošová

Chtěla bych se zeptat na doporučená očkování pro sedmiměsíčního kojence. Rádi bychom vycestovali do USA (Hawaii) a zajímalo by mě, zda je bezpečné pro takto malé dítě vycestovat. 

Dlouhý let v uzavřeném letadle se suchým studeným vzduchem a přítomností desítek nosičů různých patogenů, které se přenáší vzdušnou cestou, není pro dítě do dvou let příznivé prostředí. Můžete mít štěstí a vše proběhne v pořádku, ale taky nemusíte. Tak malé děti ještě nemají dostatečně vyzrálý imunitní systém a navíc nejsou kompletně očkovány ani proti základním nemocem. K „povinnému“ pravidelnému očkování lze jinak pro tak malé dítě doporučit vakcíny proti pneumokokům (zdarma) a meningokokům (za úhradu).

Jaká doporučujete očkování pro destinaci USA –  pro cestu napříč z New Yorku přes Pensylvánii, Ohio, Illinois, Nebrasku, Utah do Kalifornie (Los Angeles, San Francisco), cestování vlakem, metrem. Cestu plánujeme v červnu, s cestovní kanceláří, noclehy v hotelu a ve vlaku, osoby ve věku 40 a 65 let.

Základem pro očkování i do vyspělých zemí je vakcinace proti virové hepatitidě A + B. Abyste byla chráněná před cestou, je třeba dostat dvě dávky v rozmezí jednoho měsíce. Třetí dávka se dává za půl roku a zajišťuje dlouhodobou až celoživotní imunitu. Pro mladší osobu můžeme doporučit ještě vakcínu proti meningokokové meningitidě, pro starší ve věku 65 let proti pneumokokové infekci. U obou bude postačovat před odjezdem jedna dávka. Pokud pojedete v chřipkové sezóně, bude vhodné očkování i proti této nemoci. Ideální je s očko‑ váním začít cca šest týdnů před odjezdem.

Synovi je 16 let a lékařka doporučila ho nechat očkovat Menveo a Bexsero, aby se pokryly infekce typu B+C. Příbuzná lékařka to konzultovala s jiným pediatrem, ten soudí, že Bexsero je zbytečné, ale na internetu zase nacházím doporučení, že je "pro jistotu" vhodné aplikovat obě. Syn je zdravý, sportuje přiměřeně.

Očkovací látky chrání specificky proti jednotlivým typům meningokoků. V posledních letech  byl v ČR zaznamenán výskyt meningokokových infekcí způsobených zejména  typem B, po něm následuje typ C, pak méně typ Y. Vakcína Bexsero chrání proti typu B. Na ni lze navázat očkováním vakcínou Menveo nebo Nimenrix, která pokytují ochranu proti typům A, C, W135, Y (aplikuje se 1 dávka). Pro kompletní ochranu proti meningokokům tedy doporučujeme naočkovat oběma vakcínami. MUDr. Michaela Trnková

Chystám se na rok do SA jako zdravotní sestra. Pro práci je nutná vakcinace Meningokok A+C. Bohužel v očkovacím centru mi bylo sděleno, že očkovací látka tohoto typu byla z ČR stažena a nahrazena kombinovanou vakcínou, která je mnohonásobně dražší. Dá se ještě v některém očkovacím centru na Jižní Moravě vakcínou A+C naočkovat?

Nová kombinovaná vakcína chrání až proti čtyřem typům meningokoka A,C,Y,W-135, její ochranný efekt je silnější a omezuje i výskyt nosičství meningokoka na sliznicích. Tím, že je postvakcinační protekce delší, jeden rok ochrany stojí dokonce míň než u staré vakcíny proti typům A+C, která je právě z uvedených důvodů stahována. Proto doporučuji využít výhody nové konjugované vakcíny. Ochrana, kterou poskytuje, je lepší a v propočtu na časovou jednotku délky ochrany je i cenově výhodnější. Doc. MUDr. Rastislav Maďar, Ph.D. FRCPS