Konzultace cestovních rizik

Dobry den, v breznu 2020 cestuji pracovne do Pobrezi slonoviny a v kvetnu 2020 do Nigerie. Jelikoz se jedna o malaricke oblasti chystam se brat antimalarika. V soucasne dobe planuji otehotnet a tudiz budu muset poceti/otehotneni odlozit. Jak dlouho po dobrani antimalarik doporucujete pockat? Jake jsou rizika pokud otehotnim drive. Dekuji.
Dobrý den, doporučuji s početím vyčkat cca 1 měsíc od dobrání antimalarik, které se berou obvykle (Malarone) ještě týden po opuštění rizikové oblasti.
Do této oblasti je vhodná i celá řada preventivních opatření v podobě očkování, doporučuji osobní konzultaci. Malárie může mít negativní vliv na průběh gravidity.
S pozdravem 
MUDr. Hana Ševčíková

Dobrý den, chtěla bych Vás požádat o radu ohledně horečky dengue:
V prosinci 2019 jsem prodělala na Togiánských ostrovech v Indonésii horečku dengue, tzn. zhruba před 2,5 měsíci. Mám teď možnost odletět cestovat do jižní Ameriky, konkrétně: Argentina, Brazílie, Paraguaye, Uruguaye a na karibské ostrovy Portoriko, Barbados, Grenada, Dominca, St.Martin.
Dívala jsem se na aktuální mapu výskytu Dengue a jižní Amerika vč. mých zmiňovaných zemí hlásí výskyt Dengue. Můžete mi prosím poradit, jak je to moc rizikové, pokud bych cestu nyní podstoupila? Dočetla jsem se, že jakmile se člověk nakazí jedním druhem viru, obvykle je pak chráněn před tímto typem po zbytek života. Ochranu před ostatními třemi druhy viru mu to však poskytne jen na krátkou dobu. Pokud se později nakazí jedním z nich, je pravděpodobné, že bude mít vážné zdravotní potíže. Prý se nedoporučuje alespoň 1 rok po prodělání horečky Dengue jezdit do zemí zasažených touto nemocí. Jak výše zmiňované země jsou rizikové/v jaké míře v současné době jsou tyto země zasaženy Dengue?
Předem Vám děkuji za brzkou odpověď.

Dobrý den, všechny země, které plánujete navštívit jsou v oblastech, kde se horečka dengue vyskytuje. A to aktuálně, případy onemocnění jsou hlášeny v posledních měsících včetně února 2020. 
Pokud jste již horečku dengue prodělala, pak cca 3-6 měsíců po nemoci přetrvává ochrana proti dengue, poté již pouze proti typu, který Vaše onemocnění způsobil. Pokud dojde k nákaze jinými typy, může být průběh těžší. Rizikový je venkov i města, komár, který Aedes egypti , který přenáší dengue se vyznačuje denní aktivitou. 
Doporučuji při cestách používat fyzikální bariéru vhodným světlým volným oblečením, které kryje maximum povrchu těla, repelenty a moskytiéry ( komár je aktivní od rozednění). V případě horečnatého stavu je nutné vyhledat bez zbytečného odkladu lékařské vyšetření. Nedoporučuji také při horečnatém stavu užívat léky na bázi kyseliny acetylosalicylové a ibuprofenu, vhodnější jsou léky na bázi paracetamolu.
S pozdravem 
MUDr. Hana Ševčíková

Dobrý den, nevím zda si mě ještě pamatujete. Byl jsem se u vás na očkování skrz Filipíny. Chtěl bych se, ale ještě zeptat na něco. Zjistil jsem od jedné známé co letí na Filipíny stejný čas tak se očkuje ještě proti dětské obrně neboť tam vyhlásili od září pro cestovatele do Filipin očkovat se, ale myslím, že to není podmínkou. Jen mě bylo řečeno, že mě nemusí pak pustit z republiky.  Je toto očkování tedy povinné nebo není? Jak se tato nemoc přenáší pokud nebudu očkován a na co si dát pozor. Děkuji a přeji Vám pěkný den.
Dobrý den, filipínská  vláda skutečně informovala o výskytu dětské obrny, nejedná se o epidemii, ale o sporadický záchyt onemocnění vakcinálním typem viru. Přenos probíhá například kontaminovanou vodou. Pravděpodobnost nákazy je minimální, očkování není nezbytné. Zda jste stále chráněni z doby, kdy jste se očkovali jako děti proti dětské obrně ale není jisté. 
MUDr. Hana Ševčíková

Dobrý den, chystáme se na cestu do Amazonie, konkrétně do Kolumbie do města Leticia, které leží na břehu Amazonky, na hranici s Brazílií a Peru. Do této oblasti je vyžadováno potvrzení očkování. Problém je v tom, že můj otec, kterému je 62 let, dlouhodobě užívá lék Methotrexat Ebewe 2,5 mg. V příbalovém letáku je uvedeno, že nemůže být očkován proti žluté zimnici. Poradíte mi prosím, jak postupovat? Děkuji.
Dobrý den, očkování proti žluté zimnici Vašemu otci nedoporučuji. Je možné do mezinárodního průkazu napsat kontraindikaci očkování. Doporučuji používat účinné repelenty, ty si můžete zakoupit v našich očkovacích centŕech, chránit se oblečením, hlavně večer dlouhé rukávy a kalhoty, spát pod moskytierou. Čím méně budete poštípáni, tím je menší riziko žluté zimnice. Do Amazonie se také doporučují tablety na prevenci malárie. Myslím si, že byste se měl alespoň Vy zastavit v našich očkovacích centrech.
S pozdravem  
MUDr. Ilona Kochová

Dobrý den, v půlce července letíme na 14 dní se třemi dcerami (4, 5 a 7 let) do Tunisu do velkého hotelového komplexu s all inclusive. Chtěla bych Vás požádat o radu ohledně profylaxe , abychom minimalizovali možnost střevních obtíží, hlavně průjmu. Jsou vhodná například nějaká probiotika? A prosím o radu i ohledně léků, které si vzít sebou, pokud by se tyto obtíže vyskytly. Očkovány jsou všechny povinným očkováním, dále proti pneumokokům a starší dvě proti TBC. Nejmladší ve dvou letech prodělala rotavirovou infekci (bez komplikací). Předem děkuji za odpověď a přeji krásný den.
Dobrý den, i když jedete do hotelové komplexu, tak je to stále Afrika. Všem doporučuji minimálně očkování proti hepatitidě (žloutence) typu A - dětem i dospělým. Probiotika na snížení rizika průjmů je určitě vhodné užívat (biopron forte, enterol, VSL 3). K léčbě průjmu v těchto destinacích jsou vhodné léky, které jsou na předpis (Ercefuryl, Hidrasec). Léky Vám rádi předepíšeme v kterémkoli našem centru, současně můžeme naočkovat i proti hepatitidě typu A, kterou užijete i v rámci České republiky. Je třeba se pouze objednat na kontaktech uvedených níže.
S pozdravem 
MUDr. Hana Tkadlecová