Nahrávám

Zvýšený výskyt žloutenky hlásí Česko i další vyspělé země


Za březen 2014 bylo v České republice hlášeno 49 případů virové hepatitidy A, což je druhý nejvyšší počet za stejné období v posledních deseti letech a více než 100% nárůst oproti loňskému březnu. Vloni přitom onemocnělo v České republice žloutenkou typu A o čtvrtinu víc lidí než v roce předchozím.

Zvýšený výskyt žloutenky A hlásí například i ve Skandinávii. Příčinou byly podle norských úřadů zejména kontaminované mražené potraviny ze zahraničí a nákaza nechráněných cestovatelů v cizině s následným importem viru do domovské země. 

Infikovaná osoba vylučuje virus i několik týdnů před prvními příznaky, než vůbec zjistí, že je nemocná. Za tuto dobu může vystavit riziku nákazy desítky až stovky osob. Virus může navíc vylučovat i člověk s mírnější formou nemoci a přenést jej na osoby, které takové štěstí mít nebudou. Nejčastějšími místy nákazy jsou veřejné dopravní prostředky, nákupní centra, kina, divadla, stadiony, kolektivní akce, pošty nebo jiné prostory s větším nahromaděním osob a veřejná wc. Na površích jako jsou kliky, tlačítka bankomatu či nákupní vozíky může virus vydržet při pokojové teplotě i několik týdnů. S osobou, která nás nakazila se tak můžeme na daném místě minout i o více než jeden měsíc“, uvádí Doc. MUDr. Rastislav Maďar, Ph. D., Prezident Fóra infekční, tropické a cestovní medicíny.

Kontakt s virem, i bez nákazy, přináší nařízení zvýšeného zdravotního dohledu po dobu 50 dnů, což je maximální inkubační doba. To mimo jiné zahrnuje odběry krve, zákaz účasti na hromadných akcích, odjezdu na dovolenou, na studijní či jiný pobyt v zahraniční, a v určitých případech i vyloučení z kolektivu a z obvyklé pracovní činnosti, zejména u zdravotníků a pracovníků s potravinami.

Riziko přenosu viru je vysoké v dětských kolektivech, ve školkách a školách s následnou hrozbou přenosu do rodin dětí i personálu. Závažnost nemoci obvykle stoupá s věkem. Nemoc vyřadí člověka z aktivního života i na několik měsíců, kdy je třeba držet dietu a vyloučit fyzickou zátěž. V případě nákazy hepatitidou typu B může mít onemocnění těžší a delší průběh než u žloutenky typu A. Jedná se o nákazu vysoce infekčním virem, který se přenáší tělními tekutinami. Může způsobit chronický zánět jater s následnou cirhózou až rakovinu. Účinnou ochranou před uvedenými nemocemi a jejich komplikacemi je očkování.

Již jedna dávka vakcíny proti hepatitidě A chrání až na několik let. Pokud se přeočkuje za 6-12 měsíců druhou dávkou, nejpozději však do 5 let, je imunita dlouhodobá až doživotní. Na očkovanou osobu působí kontakt s virem jako další očkování, tzv. přirozený booster a bez nutnosti další vakcinace prodlouží a posílí imunitu “, vysvětluje Rastislav Maďar. „Proti virové hepatitidě B je možná ochrana samostatnou ale i kombinovanou vakcínou proti typům A i B současně. Imunita nastupuje po druhé dávce aplikované 4 týdny po první, třetí dávka za 6 měsíců chrání většinu očkovaných dlouhodobě až doživotně“.


Doc. MUDr. Rastislav Maďar, Ph. D.
odborný garant center Očkování a cestovní medicíny Avenier

 

Chcete se poradit s odborníkem na očkování a cestovní medicínu?
Rezervujte si termín konzultace jednoduše online!

Další články v rubrice
Střevní epidemie na palubě výletní lodi v Pacifiku 17.08.2017

Zažívací problémy se objevily u 91 pasažérů na výletní lodi Sun Pacific v jižní části Tichého oceánu. Jejich původcem jsou pravděpodobně vysoce infekční noroviry. Epidemii vyšetřují zdravotnické úřady v australském státě Queensland, kde loď zakotvila v brisbanském přístavu, odkud původně vyplula. První potíže u pasažérů se objevily hned v první den plavby plánované na 10 dnů. Společnost Princess Cruises podrobí loď před vyplutím pečlivé celkové dezinfekci.

Výletní plavby (cruises) na velkých lodích jsou čím dál populárnější, patří k nejvíc se rozvíjejícím segmentům cestovního ruchu. Vysoká koncentrace osob na jejich palubě však vytváří rizikové prostředí, ve kterém se lehce přenáší různé patogeny, zejména respirační a střevní, včetně chřipky, spalniček, planých neštovic a dalších nemocí. Podle statistik jsou zdravotní rizika na palubě lodí dokonce vyšší než v navštívených přístavech. I když jsou lodě často luxusní, je před vyplutím vhodná zdravotní příprava včetně očkování, např. proti virové hepatitidě A, meningokokové meningitidě, v chladné sezóně proti chřipce a u seniorů i proti pneumokokům.  

Epidemie horečky dengue na Srí Lance 18.07.2017
Výskyt tetanu v Itálii 04.07.2017
Epidemie virové hepatitidy A z pekařských výrobků - Skotsko 09.05.2017

Počet nakažených v rámci epidemie virové hepatitidy A ve Skotsku vzrostl za poslední dny z 9 na 42. Pravděpodoným faktorem přenosu jsou pekařské výrobky zakoupené v prodejnách JB Christie bakery v Airdrie, North Lanarkshire. Pekařství bylo orgány ochrany veřejného zdraví dočasně uzavřeno, přesto se předpokládá, že počet nakažených bude ještě stoupat. Kontaminované výrobky mohly být v prodeji již od 20. března, přičemž maximální inkubační doba je až 50 dnů. Tato epidemie dokazuje, že epidemie "žloutenky" typu A se nevyhýbají ani rizikovým provozům ve vyspělých zemích. Podobné epidemie se v minulosti např. vyskytly i v USA a v Německu.

Pacienti nakažení virovou hepatitidou A vylučují virus už cca 2 týdny před prvními příznaky, kdy se ještě bez uvědomení si vlastní infekčnosti pohybují v populaci. První projevy nemoci jsou často nespecifické: chřipkové příznaky se zvýšenou tělesnou teplotou, nechutenství, nevolnost, bolest břicha. Blízké kontakty nakažených jsou následně pod zvýšeným zdravotním dozorem a musí se podrobit karanténním opatřením v trvání 50 dnů. Osoby očkované alespoň jednou dávkou vakcíny jsou považované za imunní a karanténa se na ně již nevztahuje. Po aplikaci druhé dávky ideálně cca 6-12 měsíců je ochrana dlouhodobá až doživotní. Na toto očkování aktuálně přispívá většina zdravotních pojišťoven. Očkování proti virové hepatitidě A je relevantní prakticky pro všechny země světa, včetně ČR. Existuje i kombinovaná vakcína poskytující ochranu proti virové hepatitidě A i B současně.

Břišní tyfus na Novém Zélandu, úmrtí následkem importované nemoci 10.04.2017

S epidemii břišního tyfu se potýká Nový Zéland (oblast města Auckland).