Loading...

Zvýšený výskyt žloutenky hlásí Česko i další vyspělé země


Za březen 2014 bylo v České republice hlášeno 49 případů virové hepatitidy A, což je druhý nejvyšší počet za stejné období v posledních deseti letech a více než 100% nárůst oproti loňskému březnu. Vloni přitom onemocnělo v České republice žloutenkou typu A o čtvrtinu víc lidí než v roce předchozím.

Zvýšený výskyt žloutenky A hlásí například i ve Skandinávii. Příčinou byly podle norských úřadů zejména kontaminované mražené potraviny ze zahraničí a nákaza nechráněných cestovatelů v cizině s následným importem viru do domovské země. 

Infikovaná osoba vylučuje virus i několik týdnů před prvními příznaky, než vůbec zjistí, že je nemocná. Za tuto dobu může vystavit riziku nákazy desítky až stovky osob. Virus může navíc vylučovat i člověk s mírnější formou nemoci a přenést jej na osoby, které takové štěstí mít nebudou. Nejčastějšími místy nákazy jsou veřejné dopravní prostředky, nákupní centra, kina, divadla, stadiony, kolektivní akce, pošty nebo jiné prostory s větším nahromaděním osob a veřejná wc. Na površích jako jsou kliky, tlačítka bankomatu či nákupní vozíky může virus vydržet při pokojové teplotě i několik týdnů. S osobou, která nás nakazila se tak můžeme na daném místě minout i o více než jeden měsíc“, uvádí Doc. MUDr. Rastislav Maďar, Ph. D., Prezident Fóra infekční, tropické a cestovní medicíny.

Kontakt s virem, i bez nákazy, přináší nařízení zvýšeného zdravotního dohledu po dobu 50 dnů, což je maximální inkubační doba. To mimo jiné zahrnuje odběry krve, zákaz účasti na hromadných akcích, odjezdu na dovolenou, na studijní či jiný pobyt v zahraniční, a v určitých případech i vyloučení z kolektivu a z obvyklé pracovní činnosti, zejména u zdravotníků a pracovníků s potravinami.

Riziko přenosu viru je vysoké v dětských kolektivech, ve školkách a školách s následnou hrozbou přenosu do rodin dětí i personálu. Závažnost nemoci obvykle stoupá s věkem. Nemoc vyřadí člověka z aktivního života i na několik měsíců, kdy je třeba držet dietu a vyloučit fyzickou zátěž. V případě nákazy hepatitidou typu B může mít onemocnění těžší a delší průběh než u žloutenky typu A. Jedná se o nákazu vysoce infekčním virem, který se přenáší tělními tekutinami. Může způsobit chronický zánět jater s následnou cirhózou až rakovinu. Účinnou ochranou před uvedenými nemocemi a jejich komplikacemi je očkování.

Již jedna dávka vakcíny proti hepatitidě A chrání až na několik let. Pokud se přeočkuje za 6-12 měsíců druhou dávkou, nejpozději však do 5 let, je imunita dlouhodobá až doživotní. Na očkovanou osobu působí kontakt s virem jako další očkování, tzv. přirozený booster a bez nutnosti další vakcinace prodlouží a posílí imunitu “, vysvětluje Rastislav Maďar. „Proti virové hepatitidě B je možná ochrana samostatnou ale i kombinovanou vakcínou proti typům A i B současně. Imunita nastupuje po druhé dávce aplikované 4 týdny po první, třetí dávka za 6 měsíců chrání většinu očkovaných dlouhodobě až doživotně“.


Doc. MUDr. Rastislav Maďar, Ph. D.
odborný garant center Očkování a cestovní medicíny Avenier

 

Chcete se poradit s odborníkem na očkování a cestovní medicínu?
Rezervujte si termín konzultace jednoduše online!

Další články v rubrice
Srí Lanka – hrozící epidemie po prudkých bouřích 01.06.2018

Srí Lanku zasáhly ve dnech 20. - 22. května 2018 silné větrné bouře.

Nejvíce byly zasaženy Západní, Jižní, Střední a Severozápadní provincie, provincie Uva a  Sabaragamuwa, okresy Hambantota,  Matara, Galle, Moneragala, Kalutara, Ratnapura, Kurunegala a Puttalam. Deště si dosud vyžádaly 23 obětí na životech, několik osob je pohřešováno. 23 000 lidí bylo evakuováno, celkem bylo postiženo již více než 66 000 obyvatel země. S ohledem na předpověď dalších srážek jak ve vnitrozemí, tak v přímořských oblastech se doporučuje všem cestovatelům na Srí Lanku informovat se po příletu o aktuální povodňové situaci. V souvislosti s uvedenou skutečností hrozí i rozšíření infekčních nákaz, zejména následkem kontaminace potravin, pitné vody a přenášených bodavým hmyzem. Důležité je absolvovat preventivní očkování, důsledně dodržovat hygienu při konzumaci jídla a používat repelent.

Epidemie horečky dengue na ostrově Réunion 07.05.2018
Žlutá zimnice – protiepidemická opatření v Brazílii 02.02.2018

Obavy před výskytem žluté zimnice zachvátily východní části území Brazílie, které dosud nebyly považovány za endemické a to ve federálních státech Sao Paulo, Rio de Janeiro a Minas Geraisa. Dosud hlášené případy nákazy a úmrtí lidí v souvislosti s tuto epidemií se zatím vyskytly jen na venkově. Vzhledem k úhynu opic na předměstí velkých měst následkem nákazy virem žluté zimnice místní úřady nařídily preventivní očkování miliónů místních obyvatel a současně byly dočasně uzavřeny místní zoo, botanické zahrady a některé příměstské parky. Od 23.1.2018 je např. uzavřena ZOO v Sao Paulo, poté, co v jejím areálu bylo nalezeno tělo uhynulé divoce žijící opice. Světově známá galerie moderního umění a botanická zahrada Inhotim Art Park v Bruma Dinho (Minas Gerais) umožňuje vstup pouze návštěvníkům, kteří prokáží platné očkování proti žluté zimnici.

Úhyn opic následkem žluté zimnice je možným indikátorem následné epidemie u lidské populace na daném místě. Komár, který nákazu přenáší se vyskytuje i ve městech, zatím tam však nebyly přítomné zdroje nákazy, na kterých by se nasál krve s virem a přenesl jí dál. Nákaza se tedy zatím nevyskytla ve městech, existuje však obava, aby se žlutá zimnice po několika desetiletích znovu nedostala do lidnatých městských aglomerací - Sao Paulo a Rio de Janeiro, které patří k největším na světě.

I když se žlutá zimnice v turistických oblastech a velkých městech východního brazilského pobřeží (zatím) u lidí nevyskytuje, místní úřady doporučují cestovatelům ze zahraničí preventivně se před cestou do Brazílie proti této nemoci očkovat. Jedna dávka vakcíny poskytuje ochranu na celý zbytek života. Očkované však nemohou být děti do 9 měsíců věku, těhotné ženy a osoby s oslabenou imunitou. Očkování proti žluté zimnici je v ČR možné jen ve specializovaných očkovacích centrech disponujících kulatým razítkem, ne cestou praktických lékařů. Záznam o vakcinaci se provádí v anglickém jazyce do mezinárodního očkovacího průkazu. Účinek očkování nastupuje za 10 dnů po podání vakcíny.

Virus žluté zimnice patří do stejné skupiny flavivirů, jako původci horečky dengue, zika, japonské encefalitidy nebo klíšťové encefalitidy. Neexistuje proti nim specifický lék potlačující činnost původce nákazy a léčba je tak omezena jen na tlumení příznaků, které infekce vyvolává.  Smrtnost (počet zemřelých z počtu nakažených) žluté zimnice je velmi vysoká, závažným stavům s poruchou funkce jater a ledvin podléhá více než polovina nemocných. Horší průběh nákazy se obecně zaznamenává u zahraničních návštěvníků než u domácí populace.

Dne 11. ledna 2018 bylo potvrzeno onemocnění žlutou zimnicí u 46letého turisty v Holandsku, který pobýval v brazilských okresech Maripora a Atibara ve státě Sao Paulo od 19. prosince 2017 do 8. ledna 2018. Nakažený pacient nebyl proti žluté zimnici očkovaný. Nemoc se projevila horečkou, bolestí hlavy, žaludeční nevolností, zvracením, průjmem a bolestí svalů. Pacient byl hospitalizovaný v nemocnici v Rotterdamu . V souvislosti s nadcházejícím karnevalem v Rio de Janeiro existuje obava z nákazy neočkovaných zahraničních účastníků a zavlečení nemoci do dalších zemí.

Chřipková epidemie se blíží, na ochranu zdraví očkováním už není moc času 10.01.2018

Plošná chřipková epidemie aktuálně probíhá ve Francii, Španělsku, Portugalsku, ve Švýcarsku, v Turecku, Finsku, Švédsku, Irsku a dokonce i v Chorvatsku. V 64 % byl izolovaný typ viru B, s převahou linie Yamagata. Zbylé infekce způsobili téměř rovnoměrně oba subtypy viru A, u hospitalizovaných pacientů byl častější subtyp H3.

V České republice zatím epidemická situace není, případů chřipky však přibývá a lze předpokládat, že stoupající trend se bude projevovat i nadále. Zatím je ještě čas se proti chřipce očkovat, z hlediska maximální možné účinnosti však již nedoporučujeme tuto formu ochrany zdraví odkládat.

Podrobnou zprávu Národního referenčního centra pro chřipku a nechřipková virová respirační onemocnění najdete zde

Leptospiróza v Dominikánské republice 20.12.2017

Zdravotnické úřady v Dominikánské republice zaznamenaly za minulý měsíc 59 nových případů leptospirózy, z toho 9 smrtelných. Celkový počet nakažených v této zemi již letos dosáhl 595 a počet obětí 62 (smrtnost 8,9 %). Původce této infekce - leptospiry, vylučují do prostředí hlodavci. Nejčastějším způsobem přenosu infekce je kontakt se stojatou vodou a půdou kontaminovanou močí hlodavců. Při včasném záchytu je možná antibiotická léčba, diagnostika v terénu však často není jednoduchá. Preventivní vakcína k dispozici není. Individuální ochrana spočívá ve vyhýbání se kontaktu s kontaminovanou půdou a stojatou vodou, což platí i pro ostatní exotické země.