Loading...
Nahrávám

Výskyt tetanu v Itálii

10letému chlapci bylo po pádu z kola na Sardinii diagnostikováno závažné onemocnění tetanem. Při pádu utrpěl krvavou ránu na čele a místo poranění se kontaminovalo bakterií Clostridium tetani, která tuto nákazu vyvolává. Dítě nebylo preventivně očkované a jeho rodiče odmítli vakcinaci syna i v rámci ošetření rány. Post-expoziční očkování přitom mohlo vzniku tetanu zabránit. Příznaky infekce způsobuje tetanický neurotoxin, který vyvolává výraznou svalovou ztuhlost a bolestivé křeče s možným fatálním průběhem.

I když v Itálii se vyskytuje tetanus více než v jiných vyspělých zemích (v letech 2001-2010 bylo hlášeno 594 případů), nákaza u dětí není vzhledem k dostupnému očkování častá. V riziku jsou především potomci rodičů odmítajících vakcinaci jako tomu bylo i v tomto případě. Statistiky výskytu tetanu na apeninském poloostrově zaznamenávají vyšší výskyt tohoto onemocnění po 45. roku života, přičemž až 80 % všech případů se vyskytuje u 65 letých a starších pacientů. Nakaženi se nedostavili k posilujícím dávkám tetanické vakcíny a postupem času jim hladina ochranných protilátek v krvi klesla pod ochrannou úroveň.

Uvedený případ nákazy dítěte tetanem potvrdil správnost opětovného návratu Itálie k povinné vakcinaci dětí, od které tato země v minulosti odstoupila. Nová italská legislativa stanovující povinnost očkovat své děti vstoupí do platnosti od začátku školního roku 2017/2018 s jednoročním přechodným obdobím a za nedodržení stanovuje poměrně přísné tresty nejen finančního charakteru. Itálie se tak zařadila k dalším zemím, kde se uvolnění povinnosti očkování dětí neosvědčilo a po zhoršení epidemiologické situace se zvýšenou nemocností se vrátili zpět k mandatorní vakcinaci. Drtivá většina rodičů své dítě nechává očkovat a se statutem povinnosti tím pádem nemá problém. Podle nedávného průzkumu GfK v ČR je to až 88 % rodičů. Společnost však musí na základě kredibilních vědeckých poznatků a medicíny založené na důkazech zajistit ochranu všech dětí. Právo na zdraví je jejich základním lidským právem - Listina základních práv a svobod je součástí ústavního pořádku České republiky. Pro všechna základní práva platí, že jsou nezcizitelná, nezrušitelná a pod ochranou soudní moci.

Doc. MUDr. Rastislav Maďar, Ph.D., MBA, FRCPS.
Odborný garant Center očkování a cestovní medicíny Avenier 

Další články v rubrice
Epidemie žloutenky v Ústí nekončí, nových je 12 případů 31.10.2017

Za uplynulý týden zaznamenali hygienici dvanáct nových případů. Celkový počet lidí, kteří onemocněli hepatitidou v Ústí nad Labem, je od února 188. Hygienici pokračují v očkování dětí ve školách, kde se takzvaná nemoc špinavých rukou objevila. ČTK to řekla Eva Patrasová z ústecké hygienické stanice. Další informace si můžete přečíst v článku na webu zdravotnickydenik.cz.

Epidemie moru na Madagaskaru 17.10.2017

Počet nakažených epidemií moru na Madagaskaru již přesáhl 1200 osob, z toho 102 nákaze podlehlo. Až 65 % forem tvoří nebezpečný a značně infekční plicní mor. Letošní epidemie probíhající v této zemi od srpna svým počtem případů již vysoce přesáhla loňský celosvětový výskyt moru. Poprvé v historii se tato nemoc typická pro venkov dostala do největších měst země s nejvyšší hustotou populace Antananarivo a Toamasina. Mezi nakaženými není jen nejnižší sociální skupina ale celé spektrum populace. Madagaskar je nejvíce postiženou zemí morem na světě, v roce 2016 bylo 400 případů v této zemí  polovinou celosvětové incidence. Stávající epidemie vypukla v srpnu 2017, prvním případem byl 31-letý muž, který strávil určitý čas na venkově v centrální vysočině a následně absolvoval cestu v bush taxi na východní pobřeží. Nákaze podlehl bez vědomí své nákazy morem a byl pohřben s absencí dostatečných preventivních opatření. Infekce čtyřech jeho kontaktů skončila úmrtím. I když na Seychelách došlo před pár dny k úmrtí u importovaného případu (s karanténou jeho kontaktů), Světová zdravotnická organizace zatím nevydala doporučení omezit cesty do této země. Riziko regionálního šíření ve Východní Africe bylo zvýšení z nízkého na střední, na národní úrovni na Madagaskaru je považováno za vysoké. Někteří lokální průvodci a místní turistické agentury proto radí cestovatelům pořídit si před cestou na Madagaskar antibiotika. Inkubační doba je poměrně krátká, cca 1-6 dní, takže včasné nasazení léčby je důležité. Dostupnost antibiotik může být navíc v odlehlejších oblastech této země problematická. Cestovatelé si mohou vybavit antibiotiky osobní lékárničku už před odletem z ČR.

Epidemie horečky chikungunya v Itálii 02.10.2017
Hrozící epidemie po hurikánech v Karibiku 15.09.2017
Střevní epidemie na palubě výletní lodi v Pacifiku 17.08.2017