Nahrávám

Výskyt tetanu v Itálii

10letému chlapci bylo po pádu z kola na Sardinii diagnostikováno závažné onemocnění tetanem. Při pádu utrpěl krvavou ránu na čele a místo poranění se kontaminovalo bakterií Clostridium tetani, která tuto nákazu vyvolává. Dítě nebylo preventivně očkované a jeho rodiče odmítli vakcinaci syna i v rámci ošetření rány. Post-expoziční očkování přitom mohlo vzniku tetanu zabránit. Příznaky infekce způsobuje tetanický neurotoxin, který vyvolává výraznou svalovou ztuhlost a bolestivé křeče s možným fatálním průběhem.

I když v Itálii se vyskytuje tetanus více než v jiných vyspělých zemích (v letech 2001-2010 bylo hlášeno 594 případů), nákaza u dětí není vzhledem k dostupnému očkování častá. V riziku jsou především potomci rodičů odmítajících vakcinaci jako tomu bylo i v tomto případě. Statistiky výskytu tetanu na apeninském poloostrově zaznamenávají vyšší výskyt tohoto onemocnění po 45. roku života, přičemž až 80 % všech případů se vyskytuje u 65 letých a starších pacientů. Nakaženi se nedostavili k posilujícím dávkám tetanické vakcíny a postupem času jim hladina ochranných protilátek v krvi klesla pod ochrannou úroveň.

Uvedený případ nákazy dítěte tetanem potvrdil správnost opětovného návratu Itálie k povinné vakcinaci dětí, od které tato země v minulosti odstoupila. Nová italská legislativa stanovující povinnost očkovat své děti vstoupí do platnosti od začátku školního roku 2017/2018 s jednoročním přechodným obdobím a za nedodržení stanovuje poměrně přísné tresty nejen finančního charakteru. Itálie se tak zařadila k dalším zemím, kde se uvolnění povinnosti očkování dětí neosvědčilo a po zhoršení epidemiologické situace se zvýšenou nemocností se vrátili zpět k mandatorní vakcinaci. Drtivá většina rodičů své dítě nechává očkovat a se statutem povinnosti tím pádem nemá problém. Podle nedávného průzkumu GfK v ČR je to až 88 % rodičů. Společnost však musí na základě kredibilních vědeckých poznatků a medicíny založené na důkazech zajistit ochranu všech dětí. Právo na zdraví je jejich základním lidským právem - Listina základních práv a svobod je součástí ústavního pořádku České republiky. Pro všechna základní práva platí, že jsou nezcizitelná, nezrušitelná a pod ochranou soudní moci.

Doc. MUDr. Rastislav Maďar, Ph.D., MBA, FRCPS.
Odborný garant Center očkování a cestovní medicíny Avenier 

Další články v rubrice
Epidemie horečky dengue na Srí Lance 18.07.2017
Výskyt tetanu v Itálii 04.07.2017
Epidemie virové hepatitidy A z pekařských výrobků - Skotsko 09.05.2017

Počet nakažených v rámci epidemie virové hepatitidy A ve Skotsku vzrostl za poslední dny z 9 na 42. Pravděpodoným faktorem přenosu jsou pekařské výrobky zakoupené v prodejnách JB Christie bakery v Airdrie, North Lanarkshire. Pekařství bylo orgány ochrany veřejného zdraví dočasně uzavřeno, přesto se předpokládá, že počet nakažených bude ještě stoupat. Kontaminované výrobky mohly být v prodeji již od 20. března, přičemž maximální inkubační doba je až 50 dnů. Tato epidemie dokazuje, že epidemie "žloutenky" typu A se nevyhýbají ani rizikovým provozům ve vyspělých zemích. Podobné epidemie se v minulosti např. vyskytly i v USA a v Německu.

Pacienti nakažení virovou hepatitidou A vylučují virus už cca 2 týdny před prvními příznaky, kdy se ještě bez uvědomení si vlastní infekčnosti pohybují v populaci. První projevy nemoci jsou často nespecifické: chřipkové příznaky se zvýšenou tělesnou teplotou, nechutenství, nevolnost, bolest břicha. Blízké kontakty nakažených jsou následně pod zvýšeným zdravotním dozorem a musí se podrobit karanténním opatřením v trvání 50 dnů. Osoby očkované alespoň jednou dávkou vakcíny jsou považované za imunní a karanténa se na ně již nevztahuje. Po aplikaci druhé dávky ideálně cca 6-12 měsíců je ochrana dlouhodobá až doživotní. Na toto očkování aktuálně přispívá většina zdravotních pojišťoven. Očkování proti virové hepatitidě A je relevantní prakticky pro všechny země světa, včetně ČR. Existuje i kombinovaná vakcína poskytující ochranu proti virové hepatitidě A i B současně.

Břišní tyfus na Novém Zélandu, úmrtí následkem importované nemoci 10.04.2017

S epidemii břišního tyfu se potýká Nový Zéland (oblast města Auckland). 

Epidemie spalniček v Evropě a dalších zemích 06.03.2017

Na území EU jsou případy spalniček hlášeny v Rumunsku, Rakousku, Belgii, Německu, Itálii a Španělsku, ohniska mimo EU byla zjištěna ve Švýcarsku, Kongu, Guinei, Jižní Africe a Jižním Súdánu.