Stamaril

Poprvé v historii České republiky letos zdravotníci Nemocnice Prostějov léčili pacientku s diagnostikovanou žlutou zimnicí. 

Více informací o případu si přečtěte na webových stránkách nemocnice.

Informace k očkování žluté zimnice pro cestovatele.

Dle mezinárodních zdravotnických předpisů je jedna dávka očkování proti žluté zimnici platná po celý zbytek života.
Přeočkování druhou dávkou po 10 nebo více letech by již nemělo být vyžadováno.
Rozhodnutí místních zdravotnických úřadů v každé jednotlivé zemi je však nadřízené mezinárodním pravidlům.
Doporučujeme proto cestovatelům ověřit si povinnost resp. dobrovolnost očkování proti žluté zimnici případně doživotní akceptaci jediné dávky vakcíny proti žluté zimnici na ambasádě nebo jiném na zastupitelském úřadě konkrétní země, kterou plánují navštívit. 

Seznam endemických zemí, na kterých území se žlutá zimnice vyskytuje najdete zde (tabulky 3-21 a 3-22): https://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2018/infectious-diseases-related-to-travel/yellow-fever

Další země mohou vyžadovat potvrzení o očkování proti žluté zimnici jako podmínku vstupu na své území při příjezdu z rizikové oblasti nebo do 6 dnů od jejího opuštění při tranzitu přes jiné země. Jedna se vždy o jejich individuální rozhodnutí, které se může v průběhu času měnit.
V případě, že se na území daného státu žlutá zimnice vyskytuje, vzhledem k možnému fatálnímu průběhu nákazy a neexistenci účinného léku všem návštěvníkům (bez kontraindikace) toto očkování doporučujeme, i když není vyžadováno povinně!

Dobrý den, chystáme se na cestu do Amazonie, konkrétně do Kolumbie do města Leticia, které leží na břehu Amazonky, na hranici s Brazílií a Peru. Do této oblasti je vyžadováno potvrzení očkování. Problém je v tom, že můj otec, kterému je 62 let, dlouhodobě užívá lék Methotrexat Ebewe 2,5 mg. V příbalovém letáku je uvedeno, že nemůže být očkován proti žluté zimnici. Poradíte mi prosím, jak postupovat? Děkuji.
Dobrý den, očkování proti žluté zimnici Vašemu otci nedoporučuji. Je možné do mezinárodního průkazu napsat kontraindikaci očkování. Doporučuji používat účinné repelenty, ty si můžete zakoupit v našich očkovacích centŕech, chránit se oblečením, hlavně večer dlouhé rukávy a kalhoty, spát pod moskytierou. Čím méně budete poštípáni, tím je menší riziko žluté zimnice. Do Amazonie se také doporučují tablety na prevenci malárie. Myslím si, že byste se měl alespoň Vy zastavit v našich očkovacích centrech.
S pozdravem  
MUDr. Ilona Kochová

Dobrý den, měla bych dotaz ohledně žluté zimnice. V lednu letím na Zanzibar a uvažuju o výletu na pevninu na safari, kam bych ráda vzala svoji maminku. Ta ale očkování proti žluté zimnici nemá. Je v tomto případě povinnost očkování proti žluté zimnici? Projela jsem už hodně stránek a pokaždé se dozvím něco jiného.
Dobrý den, žlutá zimnice se na Zanzibaru nevyskytuje, na kontinentu v poměrně nízké incidenci. Při cestě z kontinentu na Zanzibar toto očkování může být vyžadováno. Tuto povinnost si stanovuje každá země, tedy i Tanzanie, individuálně, i na základě aktuální epidemiologické situace. Nařízení povinnosti se může kdykoliv změnit. Záleží to ale i od toho, na jakého úředníka narazíte. Někdy to nekontrolují vůbec, jindy chtějí neočkované cestovatele na hranicích imunizovat. Pokud nemá cestovatel kontraindikaci vakcinace, je lepší předejít komplikacím a očkování před odjezdem absolvovat.
S pozdravem  
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, Ph.D., MBA, FRCPS

Dobry den, v unoru 2018 poletim na tyden do hotelu s dvoudenni navstevou Safari do Keni (Mombasa). Let z Vidne neni primy, 4hodinove mezipristani v Etiopii (Addis Abeba). Je presto nutne ockovani proti zlute zimnici?Dekuji.
Dobrý den, vzhledem k tomu, že letíte z Evropy přes zemi výskytu žluté zimnice(Ethiopie) do další země s výskytem žluté zimnice (Keňa), nedokáži Vám garantovat, že po Vás nebude deklarace očkování vyžadována. Při transferech to obvykle vyžadováno není. Totéž platí pro zpáteční cestu.
Druhá stránka věci je ta, že pokud se vydáte na safari do vnitrozemí Keni, můžete se do rizika žluté zimnice, kterou přenášejí komáři, dostat. Riziko můžete snížit používáním repelentů a vhodným oděvem, ale ne úplně.
S pozdravem  
MUDr. Ilona Kochová

Dobrý den, chystám se na cestu do Brazilie do mesta Goiania, stat Goias. Mám očkování proti žloutence A i B, Tetanus přeočkovaný před 3 lety. Chtěla bych se zeptat, zda si myslíte, že je do této oblasti nutná vakcína proti žluté zimnici. Děkuji

Dobrý den,
do oblasti státu Goias v Brazílii se očkování proti žluté zimnici /přenos komárem rodu Aedes/ doporučuje. Toto očkování, včetně certifikace v mezinárodním očkovacím průkaze provádíme v našich očkovacích centrech. Jedna dávka této vakcíny chrání dlouhodobě.  Z doporučených očkování do této země  je vhodné mít  také jako základ očkovanou žloutenku A+ B /3 dávky/, břišní tyf, platný tetanus  do 15 let po poslední vakcinaci. Ve Vašem případě bych tedy doporučila  ke žluté zimnici rovněž očkování proti břišnímu tyfu. Jedna dávka poskytuje ochranu na 3 roky. Podrobnější konzultaci očkování a dalších zdravotních rizik provedeme při Vaší návštěvě přímo v očkovacím centru.

MUDr. Květa Bartošová

Jak je to s platností očkování proti žluté zimnici? V příbalovém letáku stojí, že se má přeočkovat po 10 letech, v certifikátu o povinném očkování v mezinárodním očkovacím průkazu je uvedena platnost očkování od-do, ale slyšel jsem, že dle WHO je po 1 aplikaci vakcíny Stamaril platnost doživotní! Jak to bude na hranicích mezi státy, které vyžadují platný certifikát, když bych chtěl navštívit více zemí, kde se nemoc vyskytuje?

Desítky let používání vakcíny proti žluté zimnici Stamaril přinesly poznatek, že postvakcinační protekce je s velkou pravděpodobností doživotní, proto se v tomto ohledu změnilo i doporučení Světové zdravotnické organizace. Některé mezinárodně uznávané odborné organizace a především nemálo zemí v endemických oblastech a jejich sousedé však toto doporučení zatím neakceptují. Pro získání víz do určitých zemí musí cestovatel absolvovat očkování proti žluté zimnici v posledních 10 letech bez ohledu na počet předchozích dávek. Je to i doporučení International Society of Travel Medicine a dalších odborných autorit. Pokud se cestovatel dostaví do centra Očkování a cestovní medicíny, lékař musí jeho konkrétní situaci posoudit individuálně a pokud v následujících letech plánuje cestu jen do regionů, kde není toto očkování povinné, např. Brazílie, může od dalšího očkování ustoupit. Je tedy nutné specifické posouzení dané situace s poučením cestovatele. Jinak se může stát, že při příletu nebude vpuštěný do cílové země, případně bude očkován na hranicích z donucení místní vakcínou pochybné kvality a v nedobrých hygienických podmínkách. Doc. MUDr. Rastislav Maďar, Ph.D. FRCPS