Nahrávám

Poradna

Máte dotaz k očkování? Zajímají Vás podrobnosti k cestovní medicíně? Zeptejte se nás!

Níže uvedené dotazy a odpovědi jsou výběrem těch nejzajímavějších, které mohou pomoci i ostatním. Všem tazatelům odpovídáme přímo e-mailem.

Pravidla poradny pro uživatele

Položit dotaz
Otázka ze dne 17.10.2016

Dobrý den,
prosím budu cestovat v březnu r. 2017 do Vietnamu s přáteli samostatně. Ne s CK. Vím že je tam velký výskyt psů. Je vhodné očkování proti vzteklině? Pokud ano, je to jenom jedna dávka nebo více a jaká je prosím cena.

Dobrý den,
při cestách do Vietnamu  a jiných asijských zemí je z doporučených očkování kromě žloutenek A, B  a břišního tyfu rovněž doporučeno očkování /tzv. preexpoziční profylaxe/ proti vzteklině.  Před cestou spočívá tato vakcinace ve 3 základních dávkách /0. - 7. - 21. nebo 28 den/, jedna posilovací dávka je pak za 1 rok s následnou ochranou 5 let. Riziko přenosu nákazy je při kontaktu kůže se slinami zvířete tj. nejč.  pokousání, poškrábání psy, opicemi a jinými divoce žijícími zvířaty. Očkování je  doporučováno právě při individuálních pobytech mimo dostupnost lékařské péče a mimo větší města. Aktuální ceník je uveden na naší webové stránce, cena je vždy uvedena včetně aplikace za 1 dávku. Objednat se do našich center můžete na konzultaci a očkování přes web nebo telefonicky  přes bezplatnou operátorskou linku tel. 800 123 321. 

MUDr. Květa Bartošová

Otázka ze dne 17.10.2016

Dobrý den,
75 letá pacientka udává před cca 8 lety aplikaci Prevenaru, zda nyní přeočkovat pneumo, či jaký postup by jste doporučili. Děkuji za odpověď.

Dobrý den, pane doktore,
ideální z hlediska ochrany proti pneumokokům u pacientky v tomto věku  je kombinace obou dvou typů vakcín. Po očkování vakcínou Prevenar 13 lze jistě  po 8 letém intervalu po podání vakcíny Prevenar 13 podat k rozšíření sérotypového pokrytí vakcínu Pneumo 23.
Posílám Vám níže  pro přehled současné stanovisko odborníků České vakcinologické společnosti k očkování proti pneumokokům u seniorů a chronicky nemocných osob. Imunokompromitovaní jedinci a lidé proti pneumokokům dosud neočkovaní by měli být po dosažení 65 let věku přeočkováni 13valentní konjugovanou vakcínou (PCV13) a s odstupem 2–6 měsíců i 23valentní polysacharidovou očkovací látkou (PPV23) k rozšíření spektra pokrytých sérotypů a navýšení imunitní odpovědi. Osoby starší 60 let, které byly v minulosti očkovány PPV23, by měly s odstupem více než jednoho roku, ale maximálně do pěti let, dostat PCV13. Ti, kteří byli před 65. rokem věku očkováni PPV23, by po dosažení 65 let měli být s odstupem nejméně jednoho roku přeočkováni PCV13 a následně, opět s odstupem 2–6 měsíců, i PPV23. Celková doba od původního očkování PPV23 (před 65. narozeninami) až do opětovné vakcinace pomocí PPV23 by měla být nejméně pět let (kvůli snížení rizika hyporesponzibility při opětovném podání polysacharidové očkovací látky).

Otázka ze dne 17.10.2016

Dobrý den,
mám dva dotazy: 1. Před cca 8 lety jsem absolvovala 2 dávky očkovací látky Twinrix (A+B žloutenka). Třetí dávka po roce neproběhla. Musím nyní absolvovat všechny tři dávky, abych byla plně naočkována? 2. Je možné při jedné návštěvě aplikovat současně vakcínu proti chřipce a první dávku Twinrix? Předem děkuji za odpověď.

Dobrý den,
pokud jste neabsolvovala třetí  dávku základního schématu očkování proti žloutence typu A+ B, která měla proběhnout za  6 měsíců od první  dávky /schéma vakcína Twinrix A+ B  den 0 - 1 měsíc - 6 měsíců/, pak bych spíše  při skluzu  cca 8 let od druhé dávky doporučila  zahájit vakcinaci od začátku schématu 3 dávkami, protože ve většině případů  protilátková ochrana časem poklesne pod protektivní mez  a nezajistí se tak dlouhodobá ochrana, pokud nebyla podána základní třetí dávka vakcíny ve stanoveném termínu.  Je možnost sice podstoupit odběr krve na stanovení  aktuální protilátkové ochŕany a ev. doočkovat v případě pozitivity protilátek třetí dávku, ale  odběry jsou za úhradu a výsledek je v tomto případě velmi nejistý. Chřipková vakcína se dá i současně /simultánně do odlišných míst vpichu do obou ramen/ aplikovat v  1 den s vakcínou proti žloutenkám A+B nebo alternativně  ji  lze pak podat v odstupu 14dní/tj. odstup neživých vakcín/.

MUDr. Květa Bartošová

 

Otázka ze dne 17.10.2016

Dobrý den,
od 15.1.-6.2.2017 máme v plánu letět na Filipíny. Budeme se pohybovat v Boholu, Camiguin, Siqujor a na závěr cca na 5 by jsme byli na Pallawanu, kde by měl být výskyt malárie. Máme se obávat? Toto období patří mezi suché. Jakou prevenci prosím udělat, proto, abychom se nenakazili? Děkuji za odpověď.

Dobrý den,
ostrov Palawan patří k ostrovům s celoročním výskytem malárie. Pokud se budete zdržovat ve vnitrozemí, doporučuji užívat antimalarickou profylaxi /tj. léky/ a současně používat účinné repelenty, ev. i moskytiéry z důvodu také výskytu např. horečky dengue aj. nákaz přenášených komáry. Ostatní jmenované ostrovy Filipín jsou v nízkém nebo nulovém riziku malárie.  Pro předpis léků antimalarické profylaxe a na konzultaci dalších zdravotních rizik, včetně očkování před Vaší cestou  se můžete obrátit na naše očkovací centra.

MUDr. Květa Bartošová

Otázka ze dne 17.10.2016

Dobrý den, je nutné očkování proti žluté zimnici pří cestě na Zanzibar z Prahy s přestupem v Adis Abebě? Děkuji za odpověď

Dobrý den,
žlutá zimnice se na tomto ostrově vyskytuje sporadicky, riziko této nákazy je relativně nízké /riziko hlavně na severním ostrově Pemba, v jižní části na Zanzibaru je menší/ . Pokud byste cestovali na pevninu Tanzanie, riziko nákazy žlutou zimnicí se zvyšuje. Dle nařízení vlády země je však záznam o platném očkování žluté zimnice vyžadován pouze při příletu z endemické oblasti výskytu žluté zimnice (subsaharská Afrika a Latinská Amerika včetně transferů). Při příletu z Evropy nebo po více než 6 dnech od opuštění endemické oblasti  toto očkování není povinné.
Při tranzitu v Addis Abebě kratším než 12 hod se na Vás povinnost očkování proti žluté zimnici nevztahuje. Neměl by být  opuštěn prostor letiště v Etiopii.
Jedna dávka očkování proti žluté zimnici  chrání dlouhodobě, za 10 dní nastupuje dlouhodobá protilátková ochrana. Certifikace žluté zimnice se provádí  v mezinárodním očkovacím průkazu. V nedávné době probíhala  v Tanzanii i na Zanzibaru velká epidemie cholery. Před cestou do této destinace se proto doporučuje očkovat mimo jiné proti tetanu,  žloutenkám A, B  a  břišnímu tyfu /ochrana 1 dávka na 3 roky/ a  také proti choleře. Očkuje se perorálně ve formě roztoku podáním 2 dávek před odjezdem. Vakcína chrání také proti průjmu cestovatelů.
Do pevninské části Tanzanie se doporučují celoročně antimalarika profylakticky do obl. pod 1800 m nm,  na ostrovech Zanzibar a  Pemba není riziko malárie, /od r. 2008 nebyl  zde žádný případ hlášen/. V pevninské části je vysoký podíl tropické formy malárie /parazit Plasmodium falciparum/, přenášený komárem Anopheles. Na Zanzibar se doporučuje v ochraně před komáry především expoziční profylaxe tj. použití účinných repelentů s podílem složky DEET, insekticidů na impregnaci oblečení, používání moskytiér a el. odpuzovačů do zásuvky aj. opatření. Doporučená očkování by se měla provádět ideálně s předstihem cca 8 týdnů před plánovaným odjezdem.

MUDr. Květa Bartošová

« Předchozí  1  2  3  4 
Zeptejte se našich odborníků
* Označuje povinný údaj