Nahrávám

Poradna

Máte dotaz k očkování? Zajímají Vás podrobnosti k cestovní medicíně? Zeptejte se nás!

Níže uvedené dotazy a odpovědi jsou výběrem těch nejzajímavějších, které mohou pomoci i ostatním. Všem tazatelům odpovídáme přímo e-mailem.

Pravidla poradny pro uživatele

Položit dotaz
Otázka ze dne 23.11.2016

Dobrý den, v březnu letíme na dovolenou do Panamy. Ubytovaní budeme v hotelu i se stravou, V plánu máme výlety do pralesa, průplav, hlavní město. Chtěla bych informaci, protože mám docela problémy se zažíváním /průjmy/ třeba Egypt, loni Kuba, ale tak 1-2dny /Ercefuryl mi pomáhá hned/ Jestli by nebylo dobré dát nějaké očkování a předejít těmto komplikacím.

Dobrý den,
bakteriální střevní potíže, způsobené často koliformními bakteriemi, tzv., průjmy cestovatelů patří mezi nejčastější importované nákazy. Doporučuji v prevenci těchto obtíží používat  již pár dní před cestami probiotika  /např. Biopron forte/ ve fomě tablet a pokračovat dále po celou dobu pobytu. Tím se pak sníží možnost uplatnění patogenních bakterií  v zemích s nízkých hygienickým standartem. Pokud i přes užívání probiotik tyto střevní potíže vznikly, je možno je léčit dezinfekčně /živočišné uhlí, Smecta/, ale i léčebně antibakteriálně /chemoterapeutikum  preparát Ercefuryl/, který má ve většině případů velmi rychlý terapeutický efekt. V prevenci průjmu cestovatelů se také v naší očkovací praxi velmi osvědčilo očkování  vakcínou Dukoral . Tento perorální roztok v sobě spojuje jak ochranu proti infekčním cestovním průjmům, tak i proti choleře.
S pozdravem  
MUDr. Květa Bartošová

 

Otázka ze dne 17.10.2016

Dobrý den,
obracím se na Vás s dotazem ohledně antimalarik v Jihovýchodní Asii. V druhé polovině července se chystám do Vietnamu a Laosu, kde budu pobývat dohromady 27 dní (20 dní Vietnam, 7 dní Laos). Budu se pohybovat spíše ve městech a po známých turistických atrakcích, není však vyloučeno, že se ocitneme i v přírodě. Zajímá mě, zda po celou tuto dobu je nutno brát Malarone (zejména na jeho vedlejší účinky na organismus i cenu). Popřípadě zda se dají antimalarika (v bezpečnějších oblastech) nahradit ochrannými spreji s vysokou koncentrací DEETu, oblečení s dlouhými rukávy a nohavicemi, moskytiérami, atd. i s ohledem na dengu, proti které se očkovat nedá, ani na ni nejsou žádné profylaktické léky. 

Dobrý den,
při cestách do Vietnamu a Laosu  je doporučeno jako prevenci malárie a jiných arboviroz tj. nákaz přenášených komáry  např. horečky dengue  používat  především účinné repelenty se složkou DEET /nejlépe Predator Max 50% obsah DEET/, moskytiéry, el. odpuzovače do zásuvek, používat prodyšné světlé oblečení s dlouhými rukávy a nohavicemi hl. po západu slunce a využívat ubytování s  větráky a klimatizací. Malárie se vyskytuje v těchto zemích celoročně, větší riziko je v období dešťů. Antimalarická léková profylaxe preparátem Malarone se preventivně doporučuje především při delším cestování na severu a na jihu Vietnamu, v deltě Mekongu, v Laosu je větší riziko hlavně v některých provinciích při hranicích s Barmou a Thajskem. Pro organizované pobyty cestovatelů ve městech a v turistických oblastech se většinou antimalarika preventivně nedoporučují, možno je zvážit při pobytech individuálních mimo tyto oblasti vedle expoziční profylaxe používání pohotovostní /stand by/ léčby preparátem Malarone pouze při nedostupnosti lék. péče v případě zdravotních potíží. Preparát  Malarone /úč. látka atovaquoine proguanil/  je sice dražší, ale je v oblastech JV Asie velmi účinný jak preventivně, tak i pro léčbu  nejnebezpečnější tropické formy malárie způsobené parazitem Pl. falciparum , který je v těchto oblastech zastoupeno v podílu 95%. Pro Vaši informaci v centrálním Vietnamu trvá období dešťů od srpna do prosince, v září a říjnu se zde objevují tajfuny, které přinášejí nejvíce srážek a často také následné záplavy. Období dešťů v jižním Vietnamu trvá od května do října a za nejdeštivější měsíc lze považovat květen. Pro podrobnější konzultaci očkování a zdravotních rizik do těchto zemí, včetně konzultace antimalarické profylaxe do konkrétních oblastí můžete navštívit některé z našich očkovacích center. 

MUDr. Květa Bartošová

Otázka ze dne 17.10.2016

Dobrý den,
v druhé polovině listopadu se budeme pohybovat na Bali. Budeme bydlet v dobrých hotelech a a chovat se jako "běžný turista", turistika, pláže, atd. Mám očkování proti žloutence A, B a plánuji si nechat naočkovat břišní tyfus. Tak abych měla doporučená očkování. Jsem jen trochu vystrašená z japonské encefalitidy. Nejspíš očkování již nestíhám a nevím, zda je opravdu nutné, a tak bych se chtěla zeptat, jak vysoké je riziko nakažení. Nikdo z mých známých (cca 15 lidí), kteří do této oblasti cestovali o japonské encefalitidě neslyšel a nikdo na ni nebyl očkován. Moc Vám děkuji za radu.

Dobrý den,
obecně při cestách do Indonésie  je doporučované jako základní nadstandartní očkování pro každého cestovatele očkování proti žloutence typu A +B, břišnímu tyfu a je vhodné si nechat zkontrolovat platnost očkování proti tetanu. Pro dlouhodobé individuální pobyty pak je doporučeno i větší spektrum očkování / vzteklina, cholera, meningokok, japonská encefalitida/. Pro země JV Asie nejsou povinně vyžadována úřady  žádná očkování, ale očkování je doporučeno v zájmu Vaší ochrany před nákazami, které se snadno v těchto zemích s nízkým hygienickým standardem přenáší  především kontaminovanou vodou a jídlem, od bacilonosičů, ale i  předměty  /žloutenka A, břišní tyf/ a mohou Vám přinést zdravotní komplikace a následky.

Očkování proti japonské encefalitidě se doporučuje na Bali a podobných endemických oblastí JV Asie spíše  při dlouhodobém cestování /více než cca 1 měsíc/ převážně do venkovských oblastí země. Očkování probíhá ve dvou dávkách v min. odstupu 4 týdny s následnou ochranou na 2 roky.  Výskyt tohoto onemocnění je vázán spíše na vnitrozemské oblasti se zemědělským zaměřením na chov prasat /rezervoár infekce prase/, oblasti rýžových polí  a více zalesněné oblasti, kde přenáší tuto infekci druh komára. Pokud se chystáte spíše k moři a na krátkodobý výlet do venkovských oblastí, postačí chránit se účinnými repelenty proti hmyzu /nejúčinnější složka DEET/. Tím budete chráněni i proti ostatním nemocem, které jsou zdejšími komáry přenášeny, jako je např. často se zde vyskytující horečka dengue.

MUDr. Květa Bartošová

Otázka ze dne 17.10.2016

Dobrý den,
obracím se na vás s prosbou o uvedení doporučených očkování při cestě do Indie (Dilí). Dále pak mám dotaz ke konkrétním nemocem a tou je horečka Dengue a Chikunguniya.
Přímo v závodě, který plánujeme navštívit jsou nakažení - hrozí riziko? Jak se chránit? Lze očkovat? Dengue víme že ne a jak je to s Chikunquniya. Děkuji za odpověd.

Dobrý den,
pro cesty do Indie je jako  základní nadstandartní očkování pro cestovatele doporučena vakcinace proti žloutenkám A+ B, je vhodné zkontrolovat si také platnost očkování proti tetanu, dále se doporučuje před cestou očkování proti břišnímu tyfu, meningokokové meningitidě a při nedostupnosti lékařské péče  zvážit také očkování proti vzteklině. Očkování proti choleře /přenos kontaminovanou vodou/, která se v Indii vyskytuje endemicky, se doporučuje též před odjezdem do této země zvážit, zvláště pak u individuálních cestovatelů.  Toto očkování poskytuje ochranu rovněž i proti cestovatelským průjmům. Podle Vašich možností, potřeb a času, který Vám zbývá do odjezdu, se dohodnete při první návštěvě přímo v očkovacím centru na harmonogramu očkování, sestavení cestovní lékárničky, včetně posouzení event. antimalarické profylaxe. Horečka dengue a chikungunya jsou nákazy, přenášené komáry a v Indii jsou hlášeny v současné době vysoké počty těchto chřipce podobných onemocnění, přenos obou nákaz je především denními komáry, riziko se zvyšuje v období dešťů. Nová vakcína proti dengue je v současné době registrovaná pouze v Brazílii, Mexiku a Salvadoru, kde je hlášeno 83 % všech případů dengue na americkém kontinentu a první očkovací kampaň proti této nákaze je od února 2016 zahájena také na Filipínách. Asijský kontinent hlásí každoročně 70 % případů horečky dengue. Očkování chrání před infekcí všemi čtyřmi typy viru dengue a je určené pro populaci ve věkovém rozmezí 9-45 let. Tři dávky vakcíny se aplikují v 6 měsíčních intervalech, tedy v průběhu jednoho roku. Vakcína proti této nákaze přenášené komáry bohužel ještě v Evropě není registrována, doporučuji Vám ke snížení rizika této nákazy  používat prostředky expoziční profylaxe tj. účinné repelenty s vyšším obsahem složky DEET např. Predator Max 50%,Travel DEET 40% - 50%, repelent Protector aj , moskytiéry , el. odpuzovače do zásuvky typu Raid a vhodný dlouhý světlý oděv, který je možno  impregnovat insekticidními repelenty typu  Permethrin, prostorový repelent Predator insect repelent ,  které jsou určeny k impregnaci oděvu, obuvi, stanů, spacích vaků, moskytiér, závěsů apod. Některé repelenty s vyšším obsahem složky DEET mají účinnost až 8 hodin. Proti horečce chikungunya očkování neexistuje a lze se chránit pouze prostředky expoziční profylaxe stejně jako proti horečce dengue.

MUDr. Květa Bartošová

Otázka ze dne 17.10.2016

Dobry den, 
cestuji 16.10. na 2 mesice do Ciny a chtela bych se zeptat jaka je nejsetrnejsi varianta pro organismus. V jine ordinaci mi tvrdili ze staci mesic pred odjezdem najednou naockovat zloutenku+tyfus. U sve obvodni doktorky zas ze na 3 x, tak se chci radsi informovat a zjistit dalsi nazor...dekuji

Dobrý den,
před dlouhodobým 2 měsíčním pobytem do Číny je jako základní nadstandartní očkování doporučeno očkování proti žloutence typu  A+ B /0 - 1 - 6 měsíců počítáno od první dávky/, přičemž 2 dávky vakcíny poskytují již za 14 dní od aplikace druhé dávky plnohodnotnou ochranu, 3. dávka posílí ochranu proti oběma typům žloutenek dlouhodobě.  Břišní tyf je bakteriální střevní nákaza, přenosná kontaminovanou vodou a jídlem  a od bacilonosičů  a jedna dávka poskytuje ochranu na 3 roky. Kombinovanou žloutenku A+ B /vakcína Twinrix/ lze  očkovat  s vakcínou proti břišnímu tyfu při jedné návštěvě simultánně do odlišných míst vpichu /do obou ramen/ anebo se pak obě vakcíny mohou očkovat v odstupu min. 14 dní.  Před odjezdem je vhodné si nechat zkontrolovat také platnost očkování proti tetanu. Před dlouhodobým pobytem v Číně  je možno zvážit také vakcinaci proti vzteklině /3 dávky 0 - 7 - 21 dní/, zvláště pak při pobytu v odlehlejších oblastech mimo dostupnost lékařské péče. Konzultaci před Vaší cestou, včetně plánu jednotlivých očkování můžete uskutečnit také v našich centrech co nejdříve, pokud to bude možné. Ideální je doba zahájení očkování 2 - 3 měsíce před odjezdem.

MUDr. Květa Bartošová

« Předchozí  1  2  3  4  Další » 
Zeptejte se našich odborníků
* Označuje povinný údaj