Meningokokové infekce (A, C, W135, Y)

Informace o doporučení přeočkování po 5 letech.

Vzhledem k aktuálnímu stanovisku odborných společností ohledně délky ochranného účinku po očkování čtyřvalentní vakcínou A,C,Y,W-135 proti meningokokovým infekcím - vakcíny Menveo a Nimenrix - informujeme o doporučení aplikovat posilující dávku 5 let po předchozím očkování. Toto doporučení se týká především dětí a mladých dospělých, u kterých je nemocnost i úmrtnost nejvyšší. S věkem dochází k postupné přirozené avšak náhodné a částečné imunizaci dospělé populace, a proto je výskyt invazivních meningokokových infekcí ve středním a vyšším věku nižší. Případy závažné meningokokové nemoci a úmrtí se však vyskytují ve všech věkových kategoriích. Přeočkování po 5 letech by měly prioritně zvážit i další rizikové skupiny populace, např. osoby s oslabenou imunitou, chronicky nemocní, kuřáci, cestovatelé apod. 

Nárůst případů meningokokové meningitidy (zánětu mozkových blan) způsobených seroskupinu W vedl místní zdravotnické úřady k doporučení očkovat se nejen proti skupinám B a C, ale rozšířit svou ochranu formou čtyřvakcíny proti meningokokům A,C,Y,W-135.

Jedna dávka této očkovací látky poskytuje ochranu až na několik let. Na britských ostrovech zaznamenali meziročně dvojnásobný počet případů, z toho samostatně u serokupiny W byl nárůst až 88 %. Plošné očkování proti typu C meningokoka na britských ostrovech vedlo téměř k eliminaci infekcí způsobených touto seroskupinou, Velká Británie byla navíc první zemí Evropy, která zahájila plošné očkování kojenců od 2 měsíců věku proti typu B meningokoka. K typu B by se mělo doplnit i očkování proti dalším uvedeným seroskupinám. Podobné doporučení platí i pro území dalších zemí, rozvinutých i rozvojových.

Meningokoky se přenáší vzdušnou cestou, často od bezpříznakových nosičů. Vznik invazivní infekce je nezřídka dílem náhody a momentálních faktorů na straně postižené osoby. Její vznik nelze předem přesně předvídat. Závažné infekce mohou končit úmrtím nebo trvalými následky, každoročně se s komplikacemi setkáváme u desítek osob i v ČR.

Dobrý den, v r. 2014 jsem byl naočkován proti meningokokovi typu A + C. Je dobré a vhodné se nechat naočkovat ještě proti typu B? Jsem ročník 1959. Děkuji.
Dobrý den, meningokoková onemocnění se nevyhýbají ani dospělým osobám, i když převážná část onemocnění postihuje osoby do 15 let. V roce 2016 bylo evidováno 43 onemocnění, z toho 14 bylo u osob nad 20 let. U osob nad 20 let byla zaznamenána 2 úmrtí z celkových 6 a byla způsobena typem C a B.
Vakcína, kterou jste se očkoval v roce 2014, Vás bude chránit po dobu 3 let od data aplikace. Závažné onemocnění, které meningokoky způsobují tedy nedokážeme vyloučit a prevence je vhodná určitě proti všem typům meningokoků.
S pozdravem  
MUDr. Hana Ševčíková

Dobrý den, Chystám se na roční studium ve velké británii a obracím se na Vás s dotazem ohledně očkování proti meningitide. Očkovaná ještě nejsem a odlítám za dva týdny a chtěla jsem vědět, zda se dá toto očkování takto rychle objednat a zda se jedná jen o jednu injekci, či o případné pozdní přeočkování. Bylo mi doporučeno od samotné univerzity a tedy hádám, že není moudré odjet tam bez něj. Zároveň bych poprosila o cenu tohoto očkování a váš názor, zda je to opravdu nutné. Díky za Váš čas.

Dobrý den, máte na mysli očkování proti meningokokové meningitidě. Jedná se o onemocnění přenášené kapénkovou nákazou nebo blízkým kontaktem s osobou, která je nosičem této nebezpečné bakterie. Bakterie Neisseria meningitidis je schopna vyvolat invazivní meningokokové onemocnění, které může být i příčinou úmrtí ve velmi krátkém časovém úseku. Statisticky nejačstěji se onemocnění vyskytuje u velmi malých dětí, náctiletých a studentů. Velká Británie je země, která velmi dbá na prevenci tohoto onemocnění, očkují se všechny děti v rámci pravidelného očkování. Proto vyžaduje, aby byli očkováni i studenti, kteří do země přijíždějí na delší dobu. Toto doporučení je ve prospěch Vašeho zdraví, ale je důležité pro celou populaci. Ve Velké Británii proběhly i epidemie tohoto onemocnění.
Meningokoky se vyskytují v 5 typech. Máme k dispozici 2 vakcíny, jedna z nich chrání před typem B (Bexsero - 3400,- 1 dávka), podává se ve dvou dávkách s odstupem minimálně 1 měsíc a dále máme vakcíny proti typům A,C,W a Y (Menveo nebo Nimenrix- 1980,- Kč), které chrání po jedné dávce proti těmto typům najednou.
Doporučuji realizovat před cestou očkování vakcínou Menveo nebo Nimenrix, zároveň realizovat 1. dávku vakcínou Bexsero a 2. dávku touto vakcínou realizovat například pokud přijedete domů na Vánoce.
Objednejte se na níže uvedených kontaktech, vakcíny jsou běžně k dispozici.
S pozdravem  
MUDr. Hana Ševčíková

Dobrý den, letíme v únoru 2018 do Dominikánské republiky na delší dobu. Letí s námi děti (tou dobou už 6 a 4 roky), doporučujete tedy pro děti nějaké očkování? Samozřejmě mají základní povinné očkování + neštovice. A pokud ano, tak jak dopředu je potřeba očkování zařídit? Děkuji moc za pomoc.
Dobrý den,
pro děti doporučuji prevenci virové hepatitidy typu A, cestovatelských průjmů a v případě, že nebudete bydlet v kvalitním hotelu s PP, pak i prevenci břišního tyfu. Doporučuji také prevenci meningokokových nákaz z důvodu dlouhého letu. Důležitá je prevence nákaz přenášených komáry a kvalitně vybavená cestovní lékárnička.
Ideální je osobní konzultace  , lékař zhodnotí zdravotní stav a rizika. Konzultace může proběhnout již nyní, v každém případě nejpozději 6 týdnů před cestou.
S pozdravem
MUDr. Hana Ševčíková  

Dobrý den, ráda bych se zeptala na názor očkování pro dospělé proti meningokokovi při cestování do JAR a Mosambiku. Na případné vedlejší účinky a jestli to má vůbec smysl. Děkuji
Dobrý den,
záleží od charakteru pobytu, jeho délky, od míry kontaktu s místní populací apod. Smysl to určité má, tato nemoc se vyskytuje i u nás v ČR. Doporučoval bych alespoň čtyřvalentní vakcínu proti seroskupinám A,C,Y,W-135. K tomu jako základ i očkování proti hepatitidám a kvůli Mosambiku i proti břišnímu tyfu. Nezbytný bude i kvalitní repelent.
Pokud se nebudete po očkování 3 dny příliš zatěžovat, s nežádoucími účinky se běžně nesetkáváme, nepočítám-li citlivost v místě vpichu. 
S pozdravem  
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, Ph.D., MBA, FRCPS.

Dobrý den,
uvažujeme o očkování 17-ti letého syna proti meningokoku. Který z typů vakcíny je podle Vás pro jeho věkovou skupinu a pohyb v ČR a Evropě nejvhodnější? Děkuji.

Dobrý den,
pro člověka jsou meningokoky závažné infekce, které se přenášejí kapénkami. Jedná se o meningokokové záněty mozkových blan. Vakcinace je vhodná pro cestovatele, kteří cestují do oblastí s vysokou koncentrací lidí, zejména pokud se jedná o dlouhodobý pobyt, pokud budou podstupovat např. větší fyzickou zátěž (hory, kola, sportovní soutěže apod.) nebo budou v úzkém kontaktu s domácí populací (cestování prostředky hromadné dopravy, účast na hromadných akcích, bydlení v ubytovnách nižší cenové kategorie apod.). Jednoznačně se očkování proti meningokokové meningitidě doporučuje i imunitně oslabeným osobám. Riziko nákazy je někdy větší v dopravním prostředku např. na letišti a v letadle směrem do místa pobytu, než v samotné cílové destinaci, proto při dlouhodobých letech je očkování proti meningokoku významně doporučeno.  Očkování je vhodné pro děti, adolescenty a dospělé osoby. Infekce se může vyskytnout v kterémkoli věku, zvýšená nemocnost i úmrtnost je však vzhledem k většímu imunitnímu oslabení u malých dětí do 5 let věku a právě adolescentů 15 - 19 let. Imunita po očkování proti této nemoci nastupuje za 2 týdny po aplikaci vakcíny a ochrana je min. 5 let. Všechny případy infekce u lidské populace způsobuje 5 typů bakterie – A, B, C, Y, W-135. V dnešní době je možná ochrana očkováním proti všem z nich, buď samostatnou vakcínou proti typu B /vakcína Bexero 2 dávky odstup min. 2 měsíce/ nebo 4-valentní vakcínou proti zbylým typům meningokoka  (A,C,Y,W-135) jednou dávkou - vakcína Menveo nebo Nimenrix. V ČR a v Evropě je převažující podíl meningokoka typu B, ale i typy C a Y jsou zde zastoupeny v menší míře. Např. pro pobyty v Asii jsou pak zastoupeny především sérotypy meningokoka typu  B a W 135, ostatní typy jsou v menší míře. Nejlépe je tedy zkombinovat pro Vašeho 17 letého syna pro pobyt v ČR, ale i na cesty do zahraničí, oba druhy výše jmenovaných vakcín proti všem typům meningokoka.

S pozdravem  

MUDr. Květa Bartošová