Cholera v Polsku?
Cholera je infekční onemocnění způsobené toxin produkující bakterií Vibrio Cholerae séro skupin O1 nebo O139. Tyto bakterie se vyskytující především v oblastech s nižším hygienickým standardem, nedostatečným systémem čištění odpadních vod, anebo v místech postižených přírodní katastrofou či válečným konfliktem.
Vzhledem k tomu, že osoba vykazující příznaky nákazy cholerou, ke kterým patří např. bolest břicha, vodnatý průjem a zvracení, nevycestovala do žádné z rizikových oblastí, začaly se objevovat spekulace, jak mohlo k nákaze tímto onemocněním dojít. Několik dnů potom se navíc objevilo podezření na choleru i u dalšího člověka v jiné polské oblasti.
V rámci preventivních opatření byla uplatněna izolace nemocného na infekčním oddělení, pětidenní domácí karanténa blízkých kontaktů a epidemiologický dozor nad dalšími kontakty. V rámci následného epidemiologického šetření byly z prostředí odebrány vzorky pro testování na vibrio cholerae. Po provedení laboratorních testů bylo u obou nakažených zjištěno, že se jednalo o nákazu toxin neprodukujícím kmenem bakterie a ve skutečnosti se tak nejednalo o nákazu cholerou, ale o Vibriózu.
Vibrióza se, stejně jako cholera, přenáší nejčastěji požitím kontaminované vody nebo potravin. Rizikový může být i kontakt porušené kůže či sliznice s vodou nebo vodními živočichy při jejich přípravě ke konzumaci. Na rozdíl od cholery je Vibrióza způsobena jinými tzv. necholerovými vibrii, která se vyskytují jednak ve vodách Baltského, Severního a Středozemního moře a jednak i v řekách a rybnících.
Polské úřady upozorňují, že v Polsku je výskyt vibria neprodukujícího toxiny ve vodních nádržích pozorován pravidelně již mnoho let, zejména v letním období, kdy jsou podmínky prostředí příznivé pro množení těchto bakterií.
K prevenci onemocnění (stejně jako u cholery) patří dodržování základních hygienických návyků, konzumace bezpečné vody – filtrované, převařené, balené. Vyhýbání se ledu v nápojích, omývání potravin v pitné vodě a konzumace vodních živočichů až po důkladné tepelné úpravě.
Invazivní meningokokové onemocnění (IMO)
Druhým mediálně silně pokrývaným tématem byl výskyt onemocnění Meningokokem typu B u osoby obývající vysokoškolské koleje. Ministerstvo zdravotnictví v tiskové zprávě uvedlo, že: „Fakultní nemocnice v Motole přijala pacienta s potvrzenou nákazou meningokokem B… Hygienická služba provedla trasování kontaktů a byly identifikovány tři osoby, kterým byla preventivně nasazena antibiotická léčba.“
Meningokokovou infekci způsobují bakterie Neisseria meningitidis. K nejrozšířenějším typům na celém světě patří A, B, C, W135, Y (proti těmto typům existuje i účinné očkování). V ČR dominuje ve výskytu typ B a C.
K přenosu dochází kapénkovou infekcí, kdy zdrojem může být buď nemocný člověk, nebo bezpříznakový bacilonosič, kterých je v naší populaci cca 10 %.
K nejzávažnějším formám IMO patří meningitidy a septikemie, které mohou mít u člověka rychlý průběh, kdy od prvních příznaků (často nespecifických a snadno podcenitelných) může do 24 hodin dojít až ke smrti nakaženého.
K příznakům patří:
- náhle vzniklá vysoká horečka
- silné bolesti hlavy a kloubů
- ospalost
- zmatenost
- ztuhnutí šíje
- zastřené vědomí
- typické krvácení do kůže, po němž následuje odumírání tkání.
K úmrtí dochází v 10–20 % případů. U pětiny přeživších pak hrozí trvalé následky, ke kterým může patřit:
- ztráta sluchu
- ztráta zraku
- epilepsie a trvalé poškození mozku
- amputace nekrózou zasažených končetin atd.
K prevenci onemocnění patří očkování, které je u kojenců, adolescentů a osob spadajících do rizikových skupin hrazené z veřejného zdravotního pojištění.
K očkování jsou k dispozici čtyřvalentní vakcíny obsahující antigeny séroskupin A, C, W135 a Y a rekombinantní vakcíny obsahující antigeny séroskupiny B.
Vypracovala: Mgr. Klára Majvelder Kutačová
Garant obsahu: MUDr. Ivo Hiemer
Zdroje:
- https://www.gov.pl/web/gis/wspolny-komunikat-nr-1-glownego-inspektora-sanitarnego-i-konsultanta-krajowego-w-dziedzinie-chorob-zakaznych-w-sprawie-przypadku-podejrzenia-cholery-20072025-r
- https://www.gov.pl/web/gis/wspolny-komunikat-nr-2-glownego-inspektora-sanitarnego-i-konsultanta-krajowego-w-dziedzinie-chorob-zakaznych-w-sprawie-przypadkow-wykrycia-przecinkowcow-cholery-25072025-r
- https://www.gov.pl/web/gis/wspolny-komunikat-koncowy-glownego-inspektora-sanitarnego-i-konsultanta-krajowego-w-dziedzinie-chorob-zakaznych-w-sprawie-przypadkow-wykrycia-przecinkowcow-cholery-31072025-r
- https://mzd.gov.cz/tiskove-centrum-mz/ve-fakultni-nemocnici-v-motole-byl-hospitalizovan-pacient-nakazeny-meningokokem-b-verejne-zdravi-neni-nijak-ohrozeno/
- https://www.nzip.cz/clanek/47-meningokokove-onemocneni